Značaj postprocesiranja slike magnetske rezonancije mozga u prijeoperacijskoj dijagnostici bolesnika s farmakorezistentnom epilepsijom (CROSBI ID 445366)
Ocjenski rad | doktorska disertacija
Podaci o odgovornosti
Bujan Kovač, Andreja
Petelin Gadže, Željka ; Radoš, Milan
hrvatski
Značaj postprocesiranja slike magnetske rezonancije mozga u prijeoperacijskoj dijagnostici bolesnika s farmakorezistentnom epilepsijom
Uvod: Epilepsija je kronična bolest središnjeg živčanog sustava koja se javlja u 1% populacije. Kod velikog broja bolesnika se pravilnim odabirom antiepileptičkih lijekova može postići zadovoljavajuća kontrola napadaja, dok preostalih 25-35% ima farmakorezistentnu epilepsiju i smatra se kandidatima za neurokirurško liječenje. Prijeoperacijska obrada bolesnika s farmakorezistentnom epilepsijom obuhvaća različite neinvazivne i invazivne metode. Najznačajniji neuroradiološki postupak u pravilnom odabiru kandidata pogodnih za neurokirurgiju je MR mozga 3T (magnetska rezonancija). Postprocesiranje snimki MR mozga s MAP07 morfometrijskom analizom (Morphometric Analysis Program) je sofisticirani dijagnostički postupak. Program nudi brojne grafičke prikaze kroz tri statističke mape i olakšava detekciju i lokaliziranje skleroze hipokampusa, žarišne kortikalne displazije i drugih vrsta kortikalnih malformacija, koje se ne mogu lako otkriti konvencionalnom vizualnom analizom MR-a. Ispitanici i metode: U istraživanju je sudjelovalo 120 bolesnika s farmakorezistentom epilepsijom, starijih od 16 godina. MR mozga 3T učinjen je u skladu s dizajniranim MR protokolom za obradu epilepsije, nakon čega su prikupljeni podaci i učinjena naknadna obrada MR snimaka u potpuno automatiziranom MATLAB skriptu (engl. MATrix LABoratory), MAP07 morfometrijskoj analizi, primjenom algoritama SPM5 (engl. Statistical Parametric Mapping). Rezultati: Analiza na našim bolesnicima pokazala je visoku osjetljivost MAP07 mofrometrijske analize s niskom specifičnošću i s velikim udjelom lažno pozitivnih bolesnika. Nakon MR analize, 32/120 bolesnika označeno je kao MR negativno . Kod navedenih bolesnika je nakon MAP07 analize utvrđeno 5 strukturnih lezija, kod jednog bolesnika hipokampalna skleroza (HS), kod jednog fokalna kortikalna displazija (FCD), kod dvoje perinatalne vaskularne lezije i u jednog bolesnika hiperintenzitet hipokampusa. Nađena je visoka sveukupna podudarnost nalaza MAP07 morfometrijske analize i MR za otkrivanje FCD, HS, perinatalne ishemije / kronične vaskularne lezije, heterotopije i polimikrogirije (koeficijent kappa iznad 0, 700). Zaključak: MAP07 morfometrijska analiza je korisna, automatiziranametodakoja moževoditi dodatnu ponovnu re-evaluaciju MR nalaza, isticanjem suspektnih kortikalnih regija, te može poslužiti kao komplementarna metoda konvencionalnim vizualnim MR analizama poboljšavanjem vizualizacije malformacija kortikalnog razvoja.
epilepsija ; postprocesiranje MR mozga ; hipokampalna skleroza ; malformacija kortikalnog razvoja
nije evidentirano
engleski
The significance of brain MRI post-processing in the preoperative evaluation of patients with pharmacoresistant epilepsy
nije evidentirano
epilepsy ; brain MRI postprocessing ; hippocampal sclerosis ; malformation of cortical development
nije evidentirano
Podaci o izdanju
118
12.05.2021.
obranjeno
Podaci o ustanovi koja je dodijelila akademski stupanj
Medicinski fakultet u Zagrebu
Zagreb