hrvatski

Stomatološka priprema onkoloških bolesnika za uvođenje bisfosfonata

Osteonekroza čeljusti uzrokovana lijekovima (engl. medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ) komplikacija je terapije antiresorptivnim i antiangiogenim lijekovima. Glavna klinička značajka MRONJ-a je eksponirana kost u usnoj šupljini, koja ne cijeli. Osim navedenoga, u kliničkoj slici može biti prisutna oteklina mekoga tkiva, fistula ili gnojna upala. Glavni čimbenik rizika za nastanak MRONJ-a jest ekstrakcija zuba. Da bi se rizik za nastanak MRONJ-a minimalizirao, bolesnike je potrebno stomatološki obraditi prije uvođenja terapije. Prema literaturi, invazivni stomatološki zahvat preporučuje se obaviti mjesec dana prije početka terapije. Napravljena je retrospektivna analiza kartona onkoloških bolesnika upućenih na stomatološku obradbu prije uvođenja antiresorptivne i/ili antiangiogene terapije. Podatci koji su prikupljani bili su: dob, spol, dijagnoza, lijek koji se planira uvesti, KEP- indeks, broj zuba za ekstrakciju, tip ekstrakcije, primjena antibiotika, pojava komplikacija, broj dolazaka i vrijeme potrebno za dobivanje suglasnosti stomatologa za uvođenje terapije. U istraživanju je sudjelovalo 22 ispitanika prosječne dobi 64 godine. Prosječan KEP-indeks iznosio je 18, 5. Prosječan broj zuba za ekstrakciju iznosio je 3 ± 3 po bolesniku. Mali broj onkoloških bolesnika s metastatskom bolešću prolazi stomatološku obradbu prije uvođenja antiresorptivne terapije. U većine bolesnika potrebna je ekstrakcija jednog ili više zuba. Stomatološka obradba većine bolesnika može se završiti unutar 14 dana, što ne dovodi do znatne odgode početka liječenja, a višestruko smanjuje rizik za nastanak MRONJ-a.

antiresorptivni lijekovi ; bisfosfonati ; denosumab ; ekstrakcija zuba ; osteonekroza čeljusti uzrokovana lijekovima ; prevencija

nije evidentirano