hrvatski

ANTISEPTICI U DJEČJOJ DENTALNOJ MEDICINI

Antiseptici su kemijske tvari koje lokalnim nanošenjem na netaknutu kožu, sluznicu ili ranu djelomično ili u potpunosti smanjuju populaciju živih mikroorganizama u tim tkivima. Namjenjeni su djelovanju na koži i sluznicama. Na mikroorganizme mogu djelovati bakteriostatski, baktericidno, fungicidno i virucidno što često ovisi i o koncentraciji antiseptika. Efikasnost antiseptika i dezinficijensa ovisi o vremenskom djelovanju, temperaturi, vrsti i koncentraciji aktivnog sastojka, prisutnosti organske tvari, te o vrsti i količini mikrobiološkog opterećenja. Mehanizmi djelovanja antiseptika su denaturacija staničnih proteina ; oksidacija esencijalnih sulfhidrilnih skupina enzima ; alkiliranje amino-, karboksil- i hidroksilne skupine ; oštećenje nukleinskih kiselina te djelovanje na staničnu membranu. U dentalnoj medicini primjenjuju se antiseptici za sluznicu i antiseptici za zub. Po lokalizaciji mogu se primjeniti na cijelu sluznicu, u području gingive i gingivalnog sulkusa i džepova te u zubnu alveolu prilikom ekstrakcije zuba. Antiseptici za zub se koriste u većim koncentracijama u odnosu na one za sluznicu. Primjenjuju se na ili u zub. Antiseptička sredstva podjeljena su u skupine: alkoholi, aldehidi, fenol i derivati fenola, halogeni i njihovi spojevi, oksidacijska sredstva, površinski aktivna sredstva. U dječjoj dentalnoj medicini upotreba antiseptičkih sredstava dio je preventivnih i terapijskih postupaka kod infektivnih bolesti usne šupljine. U prevenciji gingivitisa i karijesa koriste se uglavnom antiseptička sredstva u obliku otopina za ispiranje usta. Prilikom ordiniranja sredstva valja obratiti pozornost na djetetovu dob odnosno sposobnost da antiseptik ispljune nakon uporabe. Korištenje antiseptičkih otopina primjenjuje se za smanjenje broja mikroorganizama prije i nakon oralnokirurških zahvata u usnoj šupljini. Terapija antisepticima primjenjuje se i kao dodatak mehaničkom čišćenju pri liječenju bolesti parodontnih tkiva poput gingivitisa i parodontitisa. U dječjoj dentalnoj medicini antiseptici ostvaruju značajnu ulogu i kao dio endodontske terapije gdje se koriste u sklopu vitalne i devitalizacijske pulpotomije te pulpektomije. Antiseptici se koriste kao sredstva irigacije pri kemijskoj obradi korijenskih kanala mliječnih i trajnih zuba te kao intrakanalni ulošci koji se stavljaju između dvije posjete. Nakon kemijske i mehaničke obrade primjenjuju se paste za punjenje korijenskih kanala mliječnih zuba koje također u svom sastavu imaju antiseptička sredstva. Pravilan odabir antiseptika preduvjet je uspješnog liječenja te je stoga važno razmotriti spektar njegova antimikrobnog djelovanja, latenciju, rezidualne učinke, moguće smetnje prisutnosti organskog materijala s aktivnošću antiseptika, kompatibilnost s drugim antisepticima te nuspojave i cijenu. Na djelotvornost antiseptika također utječu koncentracija, vrijeme djelovanja te temperatura sredstva.

mikroorganizmi, antiseptik, dječja dentalna medicina, kemijska kontrola plaka, vodica za ispiranje, gingivitis, endodoncija

nije evidentirano