Mehanizam djelovanja i klinički značaj lokalnih anestetika (CROSBI ID 444279)
Ocjenski rad | diplomski rad
Podaci o odgovornosti
Kekez, Lucija
Šimurina, Tatjana
hrvatski
Mehanizam djelovanja i klinički značaj lokalnih anestetika
Svrha ovog rada je opisati vrste lokalnih anestetika, prikazati njihove meĊusobne razlike, objasniti osnovni mehanizam njihovog djelovanja, naglasiti njihov kliniĉki znaĉaj u razliĉitim vrstama anestezije te opisati ulogu anesteziološke sestre/tehniĉara prilikom primjene lokalnih anestetika s naglaskom na rješavanje komplikacija. Za izradu ovog rada upotrebljena je literatura na hrvatskom i engleskom jeziku, brojni ĉlanci, knjige, udţbenici za srednju medicinsku školu, za studij sestrinstva i medicine, recenzirani radovi objavljeni u medicinskim ĉasopisima te završni i diplomski radovi. Lokalni anestetici su supstance koje uzrokuju privremeni prekid provodljivosti perifernih ţivaca blokirajući natrijeve kanale na ĉemu se zapravo zasniva njihov osnovni mehanizam djelovanja. Naime, utvrĊeno je da se mehanizam djelovanja lokalnih anestetika najvećim dijelom temelji na interakciji s natrijevim (Na+ ) kanalima u nervnoj membrani. Lokalni anestetici su općenito uzevši, sigurni i široko primjenjivi lijekovi korišteni u raznim kliniĉkim zahvatima. Primjenjuju se u razliĉitim vrstama anestezije kao što su površinska, infiltracijska, za periferne ţivĉane blokove te za spinalnu i epiduralnu anesteziju. Koriste se i za lijeĉenje postoperacijske boli. GraĊeni su od aromatske skupine, aminske skupine i središnjeg lanca koji odreĊuje vrstu veze izmeĊu te dvije skupine. S obzirom na vrstu veze lokalni se anestetici dijele u 2 grupe: na aminoestere i aminoamide. Farmakodinamika i farmakokinetika lokalnih anestetika razlikuje se ovisno o vrsti i o njihovim svojstvima. Moraju se dobro poznavati kako bi se mogao razumjeti mehanizam djelovanja lokalnih anestetika i njihova primjena. Pojedina svojstva lokalnih anestetika kao što su topljivost u mastima, vezivanje za proteine plazme, potencija, pKa vrijednosti, njihova vazomotorna aktivnost utjeĉu na brzinu nastupa i trajanje djelovanja. Poĉetak djelovanja ovisi i o tipu ţivĉanog vlakna, koncentraciji i dozi lijeka, o mjestu injiciranja te o dodatku vazokonstriktora i adjuvansa. Lokalni anestetici mogu izazvati toksiĉne reakcije uzrokovane aplikacijom prevelike doze lijeka, višestrukim injekcijama ili sluĉajnim intravaskularnim injekcijama. One pokatkad mogu biti i posljedica alergijske preosjetljivosti. Neţeljene reakcije na lokalne anestetike mogu biti lokalne, sistemske i alergijske reakcije. Prevencija i lijeĉenje neţeljenih uĉinaka detaljno se opisuju u ovom završnom radu. Anesteziološka medicinska sestra/tehniĉar kao dio anesteziološkog tima sudjeluje u svim stadijima provedbe anestezije i kirurškog zahvata. Ona priprema pacijenta i operacijski prostor te sve potrebno za primjenu opće ili regionalne anestezije, priprema medicinsku opremu i materijal i monitorira pacijenta tijekom anestezije te provodi skrb za pacijenta u sobi za oporavak nakon anestezije. Njezina uloga i kompetencije tijekom svih stadija anestezije i kirurškog zahvata objašnjeni su u radu.
lokalni anestetici, mehnizam djelovanja, kliniĉka primjena, anesteziološka medicinska sestra/tehniĉar.
nije evidentirano
engleski
Mechanism of function and clinical relevance of local anesthetics
nije evidentirano
local anesthetics, mechanism of action, clinical application, anesthesiology nurse / technician
nije evidentirano
Podaci o izdanju
48
13.07.2021.
obranjeno
Podaci o ustanovi koja je dodijelila akademski stupanj
Odjel za zdravstvene studije
Zadar