hrvatski

(Dis)kontinuitet skrbi za bolesnike sa šećernom bolesti tipa 2 u ordinacijama obiteljske medicine tijekom pandemije COVID-19 - pilot studija

Uvod s ciljem: Cilj istraživanja bio je usporediti kontinuitet skrbi za oboljele od šećerne bolesti tijekom 2018., 2019. s pandemijskom 2020. godinom u ordinacijama obiteljske medicine (OOM). Ispitanici i metode: Retrospektivno longitudinalno istraživanje provedeno je u veljači 2021 godine devet OOM u kojima je registrirano oko 16.000 osiguranika. Izdvojeno je 283 bolesnika oboljelih od šećerne bolesti tipa 2. Isključni kriteriji bili su dijabetes dijagnosticiran 2018. i kasnije, te preboljena Sars-Cov2 infekcija. Iz kartona bolesnika tražilicom Medicus sustava izdvojeni su podatci o broju posjeta u OOM te kod dijabetologa uz kriterije praćenja (ITM, arterijski tlak, HbA1c, LDL kolesterol, trigliceridi, glomerularna filtracija), podatak o cijepljenju protiv gripe te postojanju komplikacija (dijabetičke retinopatije i/ili neuropatije) upisani 2018., 2019. i 2020. godine. Rezultati: Tijekom 2020. zabilježen laboratorijski nalaz HbA1c imalo je 44, 88% bolesnika vs. 62, 90% u 2018. godini, a izmjeren krvni tlak i upisan ITM oko 43% vs. 66% u 2018. godini. Nema razlike u starosti oboljelih (68, 41 godina, prosječnog trajanja bolesti 8, 5 godina). ITM pacijenata (29, 27 vs. 29, 36kg/m2), krvni tlak (136, 88/82, 32 vs. 134, 28/81, 45 mmHg) te vrijednost HbA1c (7, 34% 2018. vs. 7, 25% 2020.) nisu značajnije različiti. Razine LDL kolesterola i triglicerida podjednako su neregulirane. Vrijednosti bubrežne filtracije iznose 80, 43 vs. 75, 87ml/min/1, 73m2 u 2020. godini. U odnosu na 2018. pao je broj upisanih nalaza oftalmološkog (30-62, 5% vs 20%), neurološkog pregleda (20-45% vs 9%) te broj pregleda dijabetičara u OOM (26, 51% vs 22, 97%), a porastao broj telefonskih konzultacija (12, 37% vs 15, 90%). U odnosu na 2019. godinu u 2020. godini pao je broj bolesnika koji se liječe kod dijabetologa (21, 55% vs 17, 67%), te ispunjenih panela šećerne bolesti (42, 71% vs 31, 86%) Protiv gripe se 2018. cijepilo 28, 66%, 2019. 24, 06%, a 2020. 30, 94% dijabetičara. Zaključak: Nije utvrđena statistički značajna razlika u broju posjeta bolesnika u ordinacije OOM i dijabetologu 2020. godine u odnosu na ranije godine, ali postoji značajno manje zabilježenih vrijednosti laboratorijskih nalaza, krvnog tlaka, ITM, oftalmoloških i neuroloških pregleda. Temeljem rezultata ovog pilot istraživanja može se procijeniti da je kontinuitet skrbi za dijabetičare tijekom pandemije narušen. Kako bismo dobili egzaktnije podatke, istraživanje je potrebno proširiti na veći broj ispitanika s više parametara uz procjenu mentalnog zdravlja.

dijabetičari ; COVID-19 pandemija ; kontinuitet skrbi

nije evidentirano