hrvatski

Predikcija uzročnika sepse na temelju promjena serumske razine prokalcitonina

Ciljevi: PCT ima visoku specifičnost i senzitivnost u predviđanju sistemske bakterijske infekcije. Vrijednosti PCT-a koreliraju s težinom sistemske bakterijske infekcije i bakterijemije. Razlika u koncentraciji PCT-a postoji i s obzirom i na vrstu bakterijskog patogena. Medijan vrijednosti PCT-a kod gram-negativne sepse značajno je veći nego kod gram-pozitivnih ili gljivicama uzrokovanih sepsi. Značajno više razine PCT-a pronađene su kod bolesnika s izolatima Escherichia, Klebsiella i Acinetobacter spp. u hemokulturama. Izolacija Candida, Enterococcus i Staphylococcus spp. povezana je s manjom indukcijom sinteze PCT-a. Serumska razina PCT je stoga koristan biomarker u indentifikaciji patogena kod bolesnika sa sepsom, čija vrijednost može ubrzati izbor odgovarajuće empirijske antimikrobne terapije. Cilj planiranog istraživanja je utvrditi dinamiku kojom se mijenja serumska koncentracija PCT-a u bolesnika s gram-pozitivnom sepsom u odnosu na promjene toga pokazatelja u oboljelih s gram- negativnom sepsom. Osim toga, utvrditi će se može li praćenje tih promjena poslužiti u razlučivanju sepse izazvane gram-pozitivnim bakterijama od sepse izazvane gram-negativnim uzročnicima, te utječe li serumska razina PCT-a na preskripciju antimikrobnih lijekova. Metode: Istraživanje će biti ustrojeno kao retrospektivno, opservacijsko istraživanje. Ispitanici su bolesnici oba spola, stariji od 18 godina i liječeni u Zavodu za intenzivnu medicinu KBC-a Osijek tijekom dvogodišnjega razdoblja, pod dijagnozom sepse. Demografski i klinički podaci o bolesnicima i rezultati laboratorijskih pretraga biti će prikupljeni iz povijesti bolesti, a podaci o uzročnim mikroorganizmima iz mikrobiološkog protokola. Očekivani stručni doprinos: U ovoj studiji evaluirati ćemo dijagnostičku točnost PCT-a u razlikovanju sepse uzrokovane različitim patogenima, te utjecaj razine PCT-a na konačni ishod liječenja.

prokalcitonin ; sepsa ; intenzivno liječenje

nije evidentirano