hrvatski

Metabolički aspekti rezistencije bakterija na antibiotike i razvoj novih antibiotika

Otkriće i uporaba antibiotika, biljega otpornosti na antibiotike i mobilnih elemenata kao što su plazmidi bili su temelj genetskog inženjeringa i molekularne biologije, što je na kraju rezultiralo spektakularnim uspjehom ljudskog genoma i drugih projekata sekvenciranja. Ovi su alati također bili neophodni za oblikovanje suvremene biotehnologije, od proizvodnje rekombinantnih proteina do izgradnje cjelokupnih metaboličkih putova. Mikroorganizmi, koriste iste (i vjerojatno neke dodatne, ali još uvijek neidentificirane) prirodne mehanizme kako bi se zaštitili od masivnih napada antibiotika koje čovječanstvo kontinuirano pokreće još iz vremena otkrića antibiotika. Iako je većina infekcija stavljena pod kontrolu, ta je ravnoteža vrlo krhka, budući da je tijekom gotovo četiri milijarde godina evolucije mikrobni svijet nakupio ogromnu raznolikost metaboličkih i zaštitnih mehanizama. Iako vrlo kratka, i na globalnoj evolucijskoj i na ljudskoj ljestvici povijesti, antibiotska era prošla je mnoge uspone i padove, pružajući nam vrijedne lekcije o mnogim aspektima funkcioniranja mikrobnog svijeta oko nas. U nedostatku daljnjih gospodarskih poticaja za razvoj antibiotika kliničari trebaju zaštititi trenutno dostupne antibiotike njihovim racionalnim korištenjem i prevencijom infekcija, a u cilju očuvanja učinkovitosti novih rezervnih antibiotika što je dulje moguće. Antibiotike rezervne liste lijekova treba propisivati samo ako je dokazana dodatna korist u odnosu na postojeće antibiotike, npr. testom rezistencije. Također bi trebalo ulagati u istraživanje ranije prepoznatih vodećih spojeva koji nisu došli do kliničke primjene (tzv. neuspješni "stari vodeći spojevi"). Nedavno je pokrenuta slobodno dostupna baza antibiotika s ciljem da se smanji nepotrebno dupliciranje u otkriću novih antibiotika jer je potrebno uzeti u obzir sva prethodna istraživanja bilo kojeg spoja da se ne ponovi neuspjeh iz prošlosti.

antimikrobna rezistencija ; javnozdravstveni problem ; regulatorni aspekti ; mehanizmi rezistencije ; rezistentni sojevi ; antibiotici ; antimikrobne tvari, istraživanje novih antibiotika ; terapijske kombinacije antibiotika

Poglavlje 2. Metabolički aspekti rezistencije bakterija na antibiotike i razvoj novih antibiotika (M. Jadrijević-Mladar Takač) je objavljeno u knjizi Antimikrobna rezistencija - izazovi i rješenja (I. Kosalec, I. Žuntar, M. Jadrijević-Mladar Takač, ur.) kojoj je Odlukom Senata Sveučilišta u Zagrebu (Klasa: 932-01/19- 01/47; Urbroj:380-062/250-20-5 od 25. rujna 2020.) na 12. redovitoj elektroničkoj sjednici održanoj 15. rujna 2020. odobreno korištenje naziva sveučilišni udžbenik (Manualia Universitatis studiorum Zagrebiensis).