hrvatski

Emergentne arbovirusne infekcije u putnika

(Re-)emergentne arbovirusne infekcije predstavljaju javnozdravstveni problem u endemskim područjima uz tendenciju zemljopisnog širenja. Uz značajan rizik od zaraze ovim virusima, putnici doprinose i njihovom širenju u ne-endemska područja. Od siječnja 2016. do veljače 2021. godine u Nacionalnom referentnom laboratoriju za arboviruse, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo testirano je ukupno 208 povratnika iz endemskih područja na prisutnost RNA te IgM/IgG protutijela virusa dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) i Zika (ZIKV). Serološka je dijagnostika učinjena pomoću komercijalnih imunoenzimnih (ELISA) i indirektnih imunofluorescentnih testova (IFA). Početno reaktivni rezultati dodatno su potvrđeni immunoblot testom (LIA) za istodobnu detekciju navedenih arbovirusa. Molekularna dijagnostika učinjena je metodom lančane reakcije polimeraze nakon reverzne transkripcije (RT-PCR) u stvarnom vremenu. Pozitivni uzorci dodatno su testirani klasičnom RT-PCR metodom te je učinjeno sekvenciranje. U testiranoj skupini bilo je 117 (56, 3%) muškaraca te 91 (43, 7%) žena. U skupini žena, 66 (72, 5%) je bilo u generativnoj dobi, od kojih su 18 (19, 8%) bile trudnice. Najčešća mjesta potencijalne izloženosti bile su Srednja i Južna Amerika (38, 9%) te jugoistočna Azija (16, 3%). Prisutnost kliničkih simptoma navelo je 102 (49, 0%) testiranih putnika. Od kliničkih simptoma po učestalosti su zabilježeni vrućica (92/90, 2%), artralgija (24/23, 5%), osip (22/21, 6%), mijalgija (20/19, 6%), glavobolja (10/9, 8%), konjunktivitis (3/2, 9%) te retroorbitalni bolovi (3/2, 9%). Detekcijom IgM/IgG protutijela dokazana je akutna/nedavna unesena arbovirusna infekcija kod 18 bolesnika. ZIKV infekcija zabilježena je u 6 putnika, DENV u 10 te CHIKV infekcija u 2 putnika (tablica). U samo jednom testiranom uzorku krvi povratnika iz Tajlanda dokazana je prisutnost DENV RNA metodom RT-PCR. Filogenetskom analizom potvrđen je DENV tip 1.

arbovirusi ; putnici ; Hrvatska

nije evidentirano