hrvatski

Utjecaj vježbi u ankilozantnom spondilitisu na različite domene bolesti

Ankilozantni spondilitis je kronična, progresivna bolest, upalnog tipa koja pripada reumatskim bolestima. Ova bolest uglavnom zahvaća aksijalni skelet i sakroilijakalne zglobove, dovodeći do karakterističnih upalnih bolova. Isto tako može zahvatiti periferne zglobove, enteze i izvanzglobne strukture. Najčešće su pogođeni muškarci, i to u omjeru 3:1. Citokin TNF-α je taj koji pokreće upalni proce.ces. Sakroilijakalni zglobovi su prvi zahvaćeni upalom. Među prvim simptomima bolesti je križobolja, upalnog tipa, a smještena je u donjem dijelu leđa i/ili duboko glutealno, a moguće je i širenje niz natkoljeni. Upalna križobolja očituje se bolovima koji traju dulje od tri mjeseca, koji se smiruju razgibavanjem, a pojačavaju u mirovanju. Ovakav tip križobolje počinje postupno, kroz jutro uzrokuje zakočenost koja traje dulje od 30 minuta, a česta je i navečer gdje se pojačava ponovno te tjera pacijenta da se ustane. Vrlo su česti entezitisi koji se pojavljuju na petama, kukovima, ramenu i koljenima. Promjene na kralježnici koje se najranije pojavljuju nalaze se na Th-L prijelazu i proširuju se kaudalni i kranijalno. Progresijom dolazi do fleksijskog i pogrbljenog držanja koji podsjeća na stav skijaša. Pacijenti zamjećuju gubitak kilograma, umor je itekako prisutan, a povišena tjelesna temperatura je učestala. Za procjenu funkcionalne nesposobnosti, aksijalne pokretljivosti i mjerenje aktivnosti bolesti koriste se razni indeksi kako bi se što lakše utvrdila stanja bolesnika. U liječenju i rehabilitaciji reumatskih bolesti postoji čitav niz oblika koji se koriste kao postupci fizikalne medicine. Najbitnija i najdjelotvornija stavka je kinezoterapija koja svojim funkcijskim modelima te liječenjem pokretom dovodi do bržeg izlječenja i oporavka. Provedba terapijskih vježbi uključuje: vježbe istezanja, vježbe opsega pokreta, vježbe mobilizacije kralježnice ili zglobova, vježbe snaženja te vježbe aerobmog kapaciteta. Spoj farmakološke i nefarmakološke terapije je danas nužan kako bi došlo do napretka općeg stanja i funkcionalne sposobnosti bolesnika, a mogu biti indicirani i kiruški zahvati.

ankilozantni spondilitis ; mjerenja ; fizioterapija ; domene

nije evidentirano