engleski

Scapula fractures in small animals

Lomovi lopatice rijetko se javljaju u veterinarskoj medicini i sačinjavaju svega 0.52.4% svih lomova kosti. Uzrok su tupe traume, često kao posljedica udarca automobila no u mladih životinja mogu se javiti i avulzijski lomovi. Lom lopatice se utvrđuje ortopedskim pregledom i rengenskim snimanjem. Rengensko snimanje se izvodi specifičnim projekcijama zbog prisutnosti okolnih koštanih struktura koje mogu otežati viđenje ili potpuno sakriti lomnu liniju. S obzirom na specifičnost oblika lopatice u usporedbi s drugim kostima, odabir metode liječenja lomova lopatice u malih životinja zavisi o biomehaničkim čimbenicima. Većina lomova lopatice je stabilna i ne zahtijeva kirurško liječenje. Nestabilni lomovi i artikularni lomovi lopatice zahtijevaju kirurško liječenje. Metoda kirurškog liječenja ovisi o veličini koštanog fragmenta i mjesta loma lopatice. Zbog obilne muskulature i okolnih struktura moguća je jedino otvorena osteosinteza. Veće koštane fragmente na lopatici stabiliziramo upotrebom ortopedske pločice, ortopedskih igli i serklažne žice te kombinacijom ovih metoda. Lomovi manjih koštanih fragmenata ne omogućavaju upotrebu pločica već se koriste pritezni ortopedski vijci, serklažna žica i ortopedske igle. Dugoročna prognoza je upitna za artikularne lomove kod kojih se u velikom broju pacijenata mogu ostati različiti stupnjevi hromosti. Ako je koštane fragmente nemoguće dovesti u njihovu točnu anatomsku poziciju, opisane su metode spašavanja funkcije uda. Među njima su djelomična ili potpuna skapulektomija i artrodeza ramenog zgloba. Artrodeza ramenog zgloba povezana je s visokim stupnjem postoperativnih komplikacija. Uz lomove lopatice mogu se javiti ozljede ramenog spleta živaca. Kod životinja u kojih je neurološkim pregledom utvrđen izostanak kutanog refleksa uz izostanak duboke boli, prognoza za povratak funkcije uda je nepovoljna i u tom slučaju se preporučuje amputacija

scapula ; fracture ; surgical treatment ; dog ; cat

nije evidentirano