hrvatski

Analiza djelotvornosti i sigurnosti analgetika za migrenu kod odraslih na listi osnovnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije

Uvod: Migrene su najčešća vrsta glavobolje s većom pojavnošću u žena (18%) nego muškaraca (6%), od čega je gotovo polovica nedijagnosticirana ili krivo liječena. Terapija migrene dijeli se na akutnu i preventivnu, međutim, najčešće su potrebne obje vrste terapije. Na Osnovnoj listi lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (SZO EML) nalaze se tri analgetika s indikacijom liječenja akutnog napadaja migrene: acetilsalicilna kiselina (ASK), ibuprofen i paracetamol. Cilj istraživanja: Procijeniti djelotvornost i sigurnost analgetka za migrenu kod odraslih koji se nalaze na Osnovnoj listi lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (SZO EML) temeljem dokaza iz sustavnih pregleda randomiziranih kontroliranih pokusa. Metode: Pretražene su četiri bibliografske baze podataka Embase, MEDLINE, CDSR i DARE do datuma 16. veljače 2016. Uključeni su sustavni pregledi koji su proučavali djelotvornost i sigurnost ASK, ibuprofena i/ili paracetamola u usporedbi s placebom i/ili aktivnim komparatorom u terapiji migrene u odraslih. Dva autora su neovisno izvršila probir i izvadila podatke iz uključenih sustavnih pregleda. Kvaliteta sustavnih pregleda procijenjena je ljestvicom AMSTAR za procjenu kvalitete sustavnih pregleda. Rezultati: Uključeno je 12 sustavnih pregleda koji su proučavali djelotvornost i sigurnost ASK, paracetamola i ibuprofena za odrasle osobe s migrenom. Osam sustavnih pregleda koji su analizirali ASK došli su do jednakog zaključka da je ASK učinkovitija od placeba u terapiji migrene u odraslih. Sustavni pregledi koji su kao aktivni komparator imali sumatriptan zaključili su da nema statistički značajne razlike u djelotvornosti ASK i sumatriptana, ali da se zbog manjeg broja nuspojava ASK može preporučiti prije triptana. Pet sustavnih pregleda koji su analizirali paracetamol došli su do zaključka da je paracetamol značajno učinkovitiji od placeba, osim jednog sustavnog pregleda koji daje slabu preporuku za primjenu paracetamola, jer su nuspojave veće od moguće koristi u terapiji akutnog napada migrene. Sedam sustavnih pregleda koji su analizirali ibuprofen imaju jednaki zaključak da je ibuprofen značajno učinkovitiji od placeba u terapiji migrene u odraslih. Sustavni pregledi koji su obuhvaćali i aktivne komparatore zaključili su da je ibuprofen podjednako učinkovit kao rofekoksib, kombinacija ASK i metoklopramida i niske doze sumatriptana i naratriptana. Nuspojave u primjeni ibuprofena su uglavnom blage i prolazne, bez značajne razlike u pojavnosti od placeba. Zaključak: Analiza dostupnih dokaza iz sustavnih pregleda o djelotvornosti i sigurnosti ASK, ibuprofena i paracetamola pokazuje da su ti lijekovi opravdano uvršteni na SZO EML kao lijekovi za migrenu odraslih.

svjetska zdravstvena organizacija ; lista osnovnih lijekova ; analgetici

nije evidentirano