hrvatski

Hepatitis E u svakodnevnoj medicinskoj praksi - iskustva iz Hrvatske

Uvod: Hepatitis E je emergentna zoonoza raširena diljem svijeta koju uzrokuje mali neovijeni virus hepatitisa E (HEV) koji se prenosi peroralno. Hepatitis E je većinom blaga samoograničavajuća bolest s mogućim ekstrahepatalnim manifestacijama koja može progredirati u kroničnu bolest posebno u transplantiranih i imunokompromitiranih bolesnika. U Hrvatskoj autohtoni HEV dokazuje se u domaćih i divljih svinja od 2009. godine, a u ljudi od 2012. godine. Cilj rada je ukazati na značenje HEV-a, često nedijagnosticiranog uzročnika akutnog virusnog hepatitisa, prema suvremenim spoznajama o hepatitisu E i podacima iz Referentnog centra za dijagnostiku i liječenje virusnih hepatitisa u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" od 2011. do 2018. godine. Metode: Hepatitis E u Hrvatskoj dijagnosticira se serološki određivanjem protutijela IgM i IgG anti- HEV imunoenzimskim testom (EIA) uz obaveznu potvrdu Western blotom (WB). PCR se koristi u akutnoj HEV dijagnostici i za genotipizaciju. Rezultati: U osmogodišnjem razdoblju, 4034 seruma od 3680 bolesnika testirano je na HEV. Akutni hepatitis E dijagnosticiran je u 88 (2.39%) bolesnika. Protutijela anti-HEV potvrđena su u 515 (13.99%) bolesnika. Lažno pozitivan rezultat anti- HEV EIA nađen je u 80 bolesnika. HEV RNK je detektiran u 27 (0.73%) bolesnika. U Hrvatskoj dominira Orthohepevirus A genotip HEV-3 u ljudi i životinja Zaključci: Akutni hepatitis E često ostane neprepoznat i nedijagnosticiran najčešće zbog pritajene kliničke slike s brzim oporavkom jetre. Dijagnostiku HEV-a treba uključiti u diferencijalno dijagnostičku obradu hepatitisa za sve bolesnike s akutnim oštećenjem jetre, a posebno za transplantirane i imunokompromitirane. Za dijagnostiku HEV-a treba napraviti serološko testiranje IgM i IgG anti-HEV uz obaveznu potvrdu WB-om ili PCR-om.

Hepatitis E ; hepatitis E virus (HEV) ; Hrvatska ; HEV dijagnostika ; serološka dijagnostika ; imnoenzimski test (EIA) ; Western blot (WB) ; PCR

nije evidentirano