hrvatski

Dijagnostika hepatitisa C od 2014. do 2018. godine u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ u Zagrebu

Cilj: Analizirati rezultate serološke i molekularne dijagnostike hepatitisa C (HCV) u Klinici za infektivne bolesti (KZIB) u petogodišnjem razdoblju. Metode: Od 2014. do 2018. godine testirano je 23524 seruma za HCV (HCV AgAb ili anti-HCV ELISA, BioRad), a potvrdno testiranje western blotom (WB, Fujirebio ; Mikrogen) rađeno je iz 755 pozitivnih seruma. Molekularna dijagnostika rađena je iz 5946 uzoraka. Analizirali smo odrasle ispitanike s pozitivnim anti-HCV probirnim testom. HCV RNA kvantificirana je PCR- om u stvarnom vremenu (RealTime HCV RNA quantification assay). Genotipovi i subtipovi HCV-a određeni su metodom PCR-a i reverzne hibridizacije (INNO-LiPA HCV Genotyping). Prikazani su rezultati deskriptivne statistike. Rezultati: Obrađeno je 428 anti-HCV ELISA pozitivnih odraslih osoba (68.7% muškaraca, 31.3% žena, medijan dobi 43 godine, raspon 19-88 godina). Hepatitis C potvrđen je WB-om u 390, a 28 ispitanika imalo je graničan WB. Anti-HCV protutijela nisu potvrđena WB-om u 10 ispitanika. HCV RNA testirana je za 331 ispitanika. Pozitivnu viremiju imalo je 218. Medijan viremije iznosio je 456, 024.5 IU/ml (raspon 78-43, 041, 938 IU RNA HCV/mL). HCV RNA nije detektirana u 87 ispitanika s pozitivnim, 16 s graničnim i 10 s negativnim HCV WB-om. Za 85 ispitanika s pozitivnim i 12 s graničnim HCV WB-om nema podataka o testiranju HCV RNA u KZIB. Genotipovi i/ili subtipovi HCV-a određeni su u 185 od 218 anti-HCV WB pozitivnih ispitanika kod kojih je viremija u serumu iznosila >1, 000 IU/ml. Genotip 1 detektiran je u 97/185 (52, 4%), dok je subtip 3a detektiran u 76/185 (41, 1%) ispitanika. Zaključak: Dijagnostika hepatitisa C temelji se na probirnom testiranju protutijela nakon čega treba odrediti viremiju (HCV RNA). Ako je HCV RNA negativna, potrebno je utvrditi značajnost anti- HCV metodom WB. Rezultati ukazuju na potrebu sistematičnijeg praćenja i određivanja viremije potencijalnih bolesnika kako bi mogli započeti liječenje, jer za 23.2% ispitanika s poztivnim anti-HCV-om u KZIB viremija nije bila poznata.

HCV ; dijagnostika

nije evidentirano