hrvatski

Odbacivanje statinske terapije u ordinacijama obiteljske medicine

UVOD: Terapija statinima već je duži niz godina predmet brojnih rasprava, kako u medijima tako i različitih specijalista unutar medicinske struke. Dokazi o uspješnosti sniženja kardiovaskularnog rizika uporabom statina danas se mogu naći u vrlo velikom broju provedenih kliničkih studija, no u praksi statini bivaju lijekovi koji se najprije i najčešće izbacuju iz upotrebe u pacijenata s više od tri propisana lijeka. CILJ: Cilj ovog rada je prikazati stvarnu situaciju prekida kontinuiteta uporabe statina u pacijenata s dijagnosticiranom hiperlipidemijom. METODE: U ovu retrospektivnu studiju su uključeni pacijenti svih dobnih skupina koji su u razdoblju od 1.2.2019. do 1.2.2020. imali propisan statin u skladu sa smjernicama HZZO-a za primarnu i sekundarnu prevenciju unutar sedam ambulanti obiteljske medicine u sklopu Doma Zdravlja Zagreb Zapad i jedne Doma Zdravlja Zagreb Istok. Odustankom od uporabe statina smatrali su se pacijenti koji duže od dva mjeseca nisu naručili statinsku terapiju te im ranije nisu ustanovljene nuspojave vezane uz statine. REZULTATI: Ukupno 1262 pacijenta u 8 različitih ordinacija imalo je propisane statine u stalnoj terapiji barem jednom kroz godinu dana (547 muškaraca, 43, 34% i 715 žena, 56, 66%). Od uporabe statina podjednako odustaju oba spola (muškarci 33, 09%, žene 33, 71%), no primjećene su varijacije između pojedinih ordinacija. Ukupno 424 (33, 59%) odustalo je od uporabe unutar godine dana praćenja (raspon od 29, 68% do 36, 69%) što pokazuje podjednak trend u populaciji neovisno o lokaciji ordinacije u gradu Zagrebu. Najpropisivaniji statin bio je atorvastatin (53, 57%), zatim rosuvastatin (33, 91%), simvastatin (11, 49%) te fluvastatin (1, 19%), dok je samo 1, 90% pacijenata imalo propisan ezetimib. ZAKLJUČAK: Unatoč čvrstim dokazima o protektivnosti statina u primarnoj i sekundarnoj kardiovaskularnoj prevenciji, čak trećina pacijenata neovisno o spolu odustaje od njihove uporabe bez konkretnog i opravdanog medicinskog razloga. Boljom edukacijom pacijenata i medicinskog osoblja o važnosti kontinuirane primjene statinske terapije, odustanak od uporabe ovih lijekova, pa tako i smrtnost od kardiovaskularnih bolesti može se značajno smanjiti.

statini ; hiperkolesterolemija ; suradljivost ; kardiovaskularni rizik ; prevencija

nije evidentirano