hrvatski

Komorbiditeti i njihovo liječenje u ekstremno adipoznih bolesnika uključenih u "Školu mršavljenja"

U "Školi mršavljenja" Dnevne bolnice Zavoda za endokrinologiju analizirani su podaci od 52 polaznika s patološkom debljinom (BMI 39, 38 raspon:29, 3-62, 6), 10 M i 42Ž. Prema dijagnozama nađeno je 15 dijabetičara (28, 8%) i 6 (11, 5%) s predijabetesom. Na peroralnoj antidijabetičkoj terapiji: 14 ispitanika, 12 (23%) na metforminu, 2 (3, 8%) na inzulinu. Arterijsku hipertenziju (AH) imalo je 28 (53, 8%) bol., prosječnog trajanja AH 3, 2 g. 28 ispitanika dobivalo je terapiju: ACE inhibitore 10 (19, 2%), ARB 11 (21, 2%), Ca antagoniste 10(19, 2%), beta blokatore 12 (23, 1%), tiazidske diuretike 4 (7, 7%), indapamid 4 (7, 7%), fursemid 4 (7, 7%), na MRA 3 (5, 8%), na antagonistima imidazolinskih receptora 4 (7, 7%). Na oralnoj antikoagulantnoj terapiji bila su 2(3, 8%) pacijenta. Statine je uzimalo 5 (9, 6%) pacijenata, fenofibrate 1 (1, 9%) pacijent, fenofibrat/simvastatin 1 (1, 9%) pacijent. Opstruktivnu sleep apneu(OSA) imala su 22 (42, 3%) pacijenta. Prosječna vrijednost AHI indexa bila je 4, 66/h (minimum 0, maksimum 36/h). 2 pacijenta (3, 8%) su imala kućni CPAP uređaj. Prema rezultatima kontinuiranog mjerenja krvnog tlaka(KMAT) dobili smo rezultate: dijabetičari i hipertoničari imali su više vrijednosti svih vrijednosti KTa u KMATu od nedijabetičara i nehipertoničara. Žene su u obje skupine imale niže vrijednosti KTa. Opstruktivna sleep apneja bila je zastupljenija u skupini pacijenata s pridruženim komorbiditetima dijabetesom i hipertenzijom ; 6 (46, 2%) ispitanika, a u skupini pacijenata bez komorbiditeta OSAu je imalo 8 (36, 4%) ispitanika. Dijabetičari i hipertoničari su bili deblji, imali veći prosječan BMI od nedijabetičara i nehipertoničara ; prosječan BMI dijabetičara i hipertoničara je bio 43, 98 (35, 5 do 62, 6), dok je prosječan BMI nedijabetičara i nehipertoničara bio je 36, 68 (30, 5, do 45). Zaključak: Pretili muškarci imaju više vrijednosti krvnog tlaka i veći BMI od pretilih žena. Dijabetes i hipertenzija uzrokom su viših vrijednosti KTa. Pacijenti s većim BMI imali su češće pridružene komorbiditete ; dijabetes i arterijsku hipertenziju. OSA je bila zastupljenija u skupini pacijenata s većim BMI i pridruženim komordbiditetima.

debljina ; dijabetes ; arterijska hipertenzija

nije evidentirano