hrvatski

KRONIČNI HEPATITIS C U DJECE

Kronična infekcija virusom hepatitisa C (HCV) rijetka je u dječjoj dobi i nađe se u manje od 0, 5% djece. Danas je glavni put infekcije prijenos s majke na dijete tijekom poroda. Do 40% djece do navršene treće godine života spontano eliminira virus, a ostali razvijaju kroničnu infekciju. Klinički tijek bolesti je za većinu asimptomatski, a značajna fibroza ili ciroza jetara vrlo rijetko se vide prije adolescencije. Prvi dijagnostički korak je dokazati protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV), a aktivnu infekciju treba potvrditi dokazivanjem hepatitis C virusne ribonukleinske kiseline (HCV RNK) u krvi. Klasično liječenje kombinacijom pegiliranog interferona (PegIFN) i ribavirina prije dvanaeste godine života dolazi u obzir ako fibroza brzo napreduje. U protivnom se preporuča praćenje do dobi od 12-18 godina i tada uključiti direktno djelujuće antivirusne lijekove (DDA), sa ili bez ribavirina. Kombinacijom PegINF i ribavirina postiže se 50% izlječenja u slučaju infekcije virusom genotipa 1 i 4, odnosno 80-90% ako se radi o genotipu 2 i 3. Od svih poznatih DDA u ovom času su samo sofosbuvir i ledipasvir registrirani za liječenje djece u dobi ≥12 godina i tjelesne mase ≥35 kg. Postotak izlječenja pomoću DDA s/bez ribavirina je između 90-100%. Zbog antigene varijabilnosti HCV nije se uspjelo proizvesti učinkovito cjepivo. Glavne mjere za sprječavanje ove infekcije su kontrola krvi i krvnih prerađevina, korištenje rukavica u kontaktu s krvlju inficiranog djeteta, a za kućne kontakte izbjegavanje korištenja zajedničkih brijača, četkica za zube i podrezivača noktiju. Kronični hepatitis C ne utječe na psihofizičke sposobnosti djeteta i ne prenosi se uobičajenim socijalnim kontaktom.

HEPATITIS C VIRUS, KRONIČNA BOLEST JETARA, INFEKCIJA DJECE

nije evidentirano