hrvatski

Primjena izravno djelujućih antivirusnih lijekova (DAA) u liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom C u Splitsko – dalmatinskoj županiji

Cilj: prevalencija HCV infekcije u Hrvatskoj je niska i iznosi 0.9%. Od 2014. godine za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom C dostupni su izravno djelujući antivirusni lijekovi (DAA). Cilj ovog rada je prikazati učinkovitost DAA kod 170 bolesnika s kroničnim hepatitisom C koji su liječeni u Splitsko- dalmatinskoj županiji. Metode: u razdoblju od 1. kolovoza 2015. do 28. veljače 2019. godine ukupno je liječeno 170 bolesnika s kroničnim hepatitisom C u Splitsko-dalmatinskoj županiji. Od 170 bolesnika njih 83(48.88%) je prethodno liječeno, a 87 (51, 12%) su bili naivni. Većina bolesnika imala je genotip 1 (60.59%), manji broj genotip 3 (35.89%), dok su genotip 2 i 4 bili rijetki (1.17% i 2.35%). U svih bolesnika stupanj fibroze utvrđen je elastografijom koristeći FibroScan (raspon od 7.1 do 70.6 kPa). Većina bolesnika (76.47%) imala je cirozu (F4), 16.47% fibrozu 3, a 6.47% njih fibrozu 2. Rezultati: od 170 bolesnika s kroničnom HCV infekcijom, 50 (29.41%) je liječeno ombitasvirom/paritaprevirom/ritonavirom i dasabuvirom +/- ribavirinom (RBV). Jednak broj bolesnika liječen je glekaprevirom/pibrentasvirom. Slijede sofosbuvir/velpatasvir +/- RBV kojim je liječeno 29 (17.06%) bolesnika, zatim elbasvir/grazoprevir +/- RBV 19 (11.18%), sofosbuvir/ledipasvir +/- RBV 16 (9.41%) i sofosbuvir+RBV 6 (3.53%). Trajni virološki odgovor (SVR), 12 tjedana nakon završetka liječenja, ispitan je kod svih bolesnika. Samo 3 (1.76%) bolesnika nisu postigla SVR, dok je kod preostalih 167 (98, 24%) postignuta eliminacija infekcije HCV-om. Svi bolesnici su dobro podnijeli liječenje i kod niti jednog bolesnika nisu zabilježene značajnije nuspojave niti je došlo do prekida terapije. Zaključak: prikazani su prvi rezultati liječenja kronične HCV infekcije s DAA u Splitsko-dalmatinskoj županiji. Izlječenje je postiglo 98.24% liječenih, što je očekivan rezultat, usporediv s drugim objavljenim istraživanjima u Hrvatskoj. U budućnosti očekujemo povećanje broja liječenih bolesnika na godišnjoj razini kao i ranije započinjanje terapije kod bolesnika s nižim stadijima fibroze.

Hepatitis C ; epidemiologija ; Splitsko-dalmatinska županija ; Izravno djelujući antivirusni lijekovi

nije evidentirano