hrvatski

Emocionalni utjecaji na obrasce prehrane kod pretilih bolesnika poslije barijatrijske operacije

Emocionalno prejedanje je najčešće odgovor na snažne negativne emocije poput tjeskobe, razdražljivosti, anksioznosti i stresa dok tuga, usamljenost ili depresija mogu pojedincima onemogućiti unos hrane potrebne za ispravan rad njihova tijela. Karakteristike emotivnog prejednja je impulzivno, brzo, neredovito i nemarno konzumiranje bilo koje vrste hrane za razliku od unosa hedonističke hrane. Iako se pretilost ne klasificira u poremećaje prehrane, također ju prate psihološki poremećaji koje je potrebno rješavati. Prekomjerna tjelesna masa i pretilost mogu utjecati na niz poremećaja u prehrani na koje utječu putevi nagrađivanja u mozgu, kognitivni i bihevioralni čimbenici. Emocionalno prejedanje kod pretilih stvara prepoznatljive obrasce prehrane. Pretili uvijek pokušavaju kontrolirati svoj unos hrane, češće žude za hranom i teže donose zdrav izbor namirnica. Samokontrola im je narušena vanjskim događajima koji postaju negativnim okidačem za povećani unos hrane te u konačnici narušava daljnji napredak sa ciljem gubitka tjelesne mase. Barijatrijska kirurgija se i dalje smatra najučinkovitijim načinom liječenja teške pretilosti, iako su ishodi promjenjivi s obzirom na dugoročni gubitak kilograma i psihopatologiju povezanu s prehranom. Loše prehrambene navike pojavljuju se u 35-70 % slučajeva 2-18 mjeseci nakon operacije. Postoperativne psihološke promjene su česte, poput promjena u raspoloženju (depresija i anksioznost), poremećaja osobnosti i destruktivno ponašanja u prehrani. Samo omalovažavanje i zaokupljenošću oblikom tijela najčešće se pojavljuje zbog zaostaloga prikaza stare slike tijela bez obzira na gubitak kilograma. Uspješan gubitak na tjelesnoj masi može smanjiti pojavnost negativne emocije, ali neki od psiholoških poremećaja i dalje ostaju. Većina studija smatra da fiziološke i metaboličke promjene koje se događaju poslije barijatrijske operacije mogu obnoviti neurološke procese nagrađivanja, promijeniti narušen odnos okusa i mirisa hrane, promjeniti stečene i naučene loše prehrambene navike pretilih, ali isključivo uz dugoročan rad multidisciplinarnog tima koji se sastoji od abdominalnog kirurga, endokrinologa, psihijatra i nutricionista. Kako bi pojedinac uspješno ostvario svoje ciljeve potrebno je uvesti češće nutricionističke kontrole, provoditi kontiuirane edukacije, potrebno je iamti više razumijevanja za neurobiološke i bihevioralne mehanizme koji mogu objasniti dobivanje na tjelesnoj masi, uvođenje psihološke potpore pred i post kirurškog zahvata te provoditi personalizirani terapijski pristup pretilom pacijentu.

emocije ; obrasci prehrane ; pretilost ; barijatrijska kirurgija

nije evidentirano