hrvatski

Pleksopatija brahijalnog spleta kao posljedica infekcije Herpes zoster virusom – prikaz slučaja

Motorička slabost je rijetka i ozbiljna komplikacija infekcije Herpes zoster virusom (HZV), najveće incidencije u muškaraca starije dobi (od 60-70 godina) i češćim zahvaćanjem ruku. Brahijalni splet je zahvaćen u oko 2-3% slučajeva. U literaturi je opisano tek nekoliko pojedinačnih slučajeva pleksopatije brahijalnog spleta uzrokovane HZV-om. Cilj rada je prikazati bolesnika s bolovima i slabošću ruke nakon preboljelog HZV-a, kod kojeg je obradom postavljena dijagnoza pleksopatije brahijalnog spleta te je isključena druga patologija. 69- godišnji dijabetičar je u srpnju 2019.godine po infektologu liječen Aciklovirom zbog HZV-a na leđima te duž desne ruke. Nakon 5-6 dana navodi pojavu bolova u desnom ramenu i desnoj ruci te postepeno ograničenje pokreta u desnom ramenu poradi čega je u listopadu 2019. godine pregledan po fizijatru. Radiološka obrada vratne kralješnice pokazala je umjerene degenerativne promjene malih zglobova, dok ultrazvuk ramena nije pokazao patološkog supstrata. Primjenom analgetika postignuto je zadovoljavajuće kupiranje bolova, ali usprkos provođenju fizikalne terapije zaostaje izrazito ograničenje aktivne pokretljivosti desnog ramena i hipotrofija muskulature desne ruke, napose ramenog obruča i nadlaktice te je indicirana dodatna dijagnostička obrada. Elektromioneurografija ruku ukazuje na pleksopatiju gornjeg i donjeg dijela brahijalnog spleta. Magnetska rezonancija brahijalnih plekusa pokazuje povišenje intenziteta signala desnih korjenova C5 i C6 te gornjeg trunkusa i lateralnog snopa, što može odgovarati pleksopatiji povezanoj s HZV-om te ujedno isključuje drugi patološki uzrok. Uz intenzivnu kineziterapiju uvedena je i elektrostimulacija mišića na što dolazi do minimalnog poboljšanja motoričkog deficita što je u suglasju s dostupnom literaturom da dob i šećerna bolest mogu biti ograničavajući čimbenici oporavka. ZAKLJUČAK: Pleksopatija brahijalnog spleta uzrokovana HZV-om predstavlja dijagnostički i rehabilitacijski izazov jer može oponašati različita stanja koja se prezentiraju bolovima i slabošću područja ramena i ruku.

slabost ruke ; bol ramena i ruke ; Herpes zoster virus ; pleksopatija brahijalnog spleta

nije evidentirano