hrvatski

Emocionalni strae u miasteniji gravis - most između timusa i srca

Klinički i znanstveni dokazi upućuju na povezanost emocionalnog stresa i imunosti. U ovom preglednom članku obrazlažemo vezu između imunosnog odgovora i stresa, s naglaskom na specifičnoj autoimunosnoj bolesti, miasteniji gravis (MG), i njenoj povezanosti sa sindromom slomljenog srca. Predisponirajući genetički i okolišni čimbenici, kao i spolni hormoni, imaju ulogu u indukciji MG. Istraživanja pokazuju kako stres može povećati ili suprimirati imunosni odgovor, u ovisnosti o različitim genetičkim i epigenetičkim čimbenicima. Učinak glukokortikoida i katekolamina na imunološke procese može biti različit u sustavnom i lokalnom odgovoru. Na eksperimentalnom modelu miastenije gravis prikazano je kako povećani udio Th1 i Th17 stanica doprinosi razvoju MG, dok povećani udio Th2 i regulatornih T stanica ublažava razvoj MG. Takotsubo kardiomiopatija (TTK ubraja se u najčešće kardiološke komplikacije miastenije gravis, te je uobičajeno povezana s timomom ili hiperplazijom timusa. Iako ne postoji jednoznačno objašnjenje patofiziološkog mehanizma TTK, dokazi upućuju na prekomjernu simpatičku i katekolaminergičku stimulaciju. Takotsubo kardiomiopatija dominantno se opisuje kod žena, što upućuje na važnost uloge spolnih hormona u javljanju TTK tijekom MG ili mijasteničke krize. Naglašavamo važnost interdisciplinarnog pristupa u liječenju bolesnika s miastenijom gravis, što uključuje procjenjivanje i podučavanje tehnika upravljanja stresom.

emocionalni strea, miastenija gravis, takotsubo kardiomiopatija

nije evidentirano