hrvatski

Akutna okluzija koronarne arterije kao pretkazatelj ishoda bolesnika s akutnim infarktom miokarda

Akutni infarkt miokarda vodeći je uzrok smrtnosti u razvijenim zemljama unatoč napretku u liječenju. Koristeći angiografski nalaz koronarnih arterija reklasificirali smo ispitanike na one s angiografski dokazanom okluzijom koronarne arterije i na one bez okluzije. Na taj način pokušali smo se približiti točnijoj patofiziološkoj podjeli infarkta miokarda. Ispitali smo je li nalaz okluzije koronarne arterije neovisni pretkazatelj preživljenja. U opservacijskom prospektivnom istraživanju sakupljeni su podatci o ispitanicima s AIM u razdoblju od 1. 6. 2011. do 1. 1. 2017. godine. Praćenje ishoda bolesnika trajalo je do 1. 1. 2019. godine. Podatci su dobiveni iz postojećih elektronskih baza podataka u bolničkom sustavu i iz baze podataka umrlih Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Na uzorku od 2483 ispitanika okluzija koronarne arterije potvrđena je kao neovisni pretkazatelj smrtnosti u praćenju od 30 dana (p=0, 000). U dugoročnom praćenju nije bila neovisni pretkazatelj smrtnosti (HR 0, 919, 95% CI 0, 760–1, 110, p=0, 379). Dobiveni neovisni pretkazatelji opće smrtnosti su: dob, anemija, ventrikulska tahikardija kod dolaska ili tijekom perkutane koronarne intervencije, glikemija, istisna frakcija lijevog ventrikula, mitralna regurgitacija, aortna stenoza. Bolesnici s neopstruktivnim infarktom miokarda bili su stariji, s više komorbiditeta, i ukupno su dugoročno imali slabiji ishod. Bolesnici s opstruktivnim infarktom miokarda imali su viši mortalitet u kratkoročnom tridesetodnevnom praćenju dok su dugoročno imali bolju prognozu koja nije imala statističku značajnost.

okluzija koronarne arterije, akutni infarkt miokarda, perkutana koronarna intervencije

nije evidentirano