hrvatski

Sigurnost i efikasnost transradijalnog pristupa u perifernim vaskularnim intervencijama

Uvod: U Kliničkom bolničkom centru Sestre milosrdnice transradijalni pristup tradicionalno koristi kao vaskularni pristup za periferne vaskularne intervencije.1 Kao što smo pokazali u ranijim izvještajima, transradijalni je pristup jed- nako siguran kao i transfemoralni uz manje komplikacija i kraćom potrebnom hospitalizacijom. Cilj ovog rada bio je odrediti sigurnost transradijalnog pristupa i usporediti teh- ničke parametre (vrijeme fluoroskopije, doze radijacija i volu- men utrošenog kontrasta) među skupinama gdje je transradijalni pristup korišten kao glavni ili kao dodatni pristup za periferne vaskularne intervencije s poznatim literaturnim podacima ta transfemoralni pristup. Pacijenti i metode: U razdoblju između siječnja 2011. i rujna 2016. godine u KBC Sestre milosrdnice na Klinici za bolesti srca i krvnih žila učinjeno je 120 dijagnostičkih ili interven- cijskih procedura koristeći transradijalni pristup. 74 bolesni- ka su bili muškarci (62 %), 31 je bolovao od šećerne bolesti tipa 2 (26 %) dok je 85 bilo aktivnih pušača (71 %). Rezultati: U 34 procedure (većinom kod bolesnika s lezijama tipa TASC B ili C) transradijalni pristup korišten je kao jedan od dodatnih pristupa za intervenciju (prosječni volumen kontrasta po proceduri 156 ml ; srednje vrijeme fluoroskopije 17 min, doza zračenja 5286 mcGym2). U 13 slučajeva transra- dijalni pristup korišten je kao glavni pristup za intervenciju, većinom kod bolesnika s lezijom tipa TASC A ili B (prosječni volumen kontrasta po proceduri 146 ml ; srednje vrijeme flu- oroskopije 9 min ; doze zračenja 5606 mcGym2). Kod 70 bole- snika je transradijalni pristup korišten u dijagnostičke svrhe (prosječni volumen kontrasta po proceduri 176 ml, srednje vrijeme fluoroskopije 8, 2 min, doze zračenja 2332 mcGym2). U 36 procedura (30 %) koronarna angiografija učinjena je tije- kom procedure na periferiji što je moglo značajnije utjecati na prikazane rezultate. Zaključak: Ovaj izvještaj pokazuje korisnost transradijalnog pristupa u perifernim intervencijama. Zabrinutost oko si- gurnosti zbog izloženosti zračenju ne bi smjelo obeshrabriti operatera u korištenju transradijalnog pristupa u perifernim vaskularnim intervencijama. LITERATURE

transradijalni pristup, periferne vaskularne intervencije, kontrast, vrijeme zračenja

nije evidentirano