hrvatski

Upale paranazalnih sinusa i sinusogene komplikacije

Liječnik, kojem se obraća pacijent s patološkim procesom paranazalnih sinusa, mora dobro procijeniti opseg bolesti po načelima suvremene dijagnostike, izvršiti individualni izbor postupka i kontinuirano pratiti tijek liječenja, neprekidno imajući na umu sve moguće komplikacije i posljedice, kako patološkog procesa, tako i terapeutskih sredstava. Možemo reći da u liječenju upala sinusa postoji nekoliko kritičnih točaka. Prvi se problem javlja kada se podcijeni značenje predilekcijskih faktora pa se provodi produžena terapija antibioticima i dekongestivima uz prisutnost neke anatomske malformacije kao što je devijacija septuma, polipozna opstrukcija sinusnih otvora itd. ili se propušta utvrditi alergijsku podlogu razvitka kronične upale sinusa. Druga kritična točka u našim uvjetima nastaje ako se medikamentozno liječenje ne provodi dovoljno dugo pa upalni procesi prijeđu u kroničnost. Važno je antibiotike uzimati (uz kontrolu antibiograma) 7-10 dana, a ne, kako se često u praksi susreće 2-3 dana dok se ne smire simptomi. U liječenju treba biti konzervativan ali uporan. Kada iscrpimo sve neinvazivne metode liječenja, treba se poslužiti kirurškim operativnim zahvatima. U izboru operativnog kirurškog zahvata treba biti što konzervativniji, ali naravno, ne na štetu pacijenta i izlječenja. Osim toga, bez dobrog poznavanja cjelokupne problematike upala paranazalnih sinusa, uspjeh operativnog zahvata ovisit će o slučaju. Operirati radikalno frontalni ili etmoidalni sinus, a da nismo prije toga riješili upalu maksilarnog sinusa, smetnje drenaže, zbog polipa ili devijacije septuma, znači ne pomoći pacijentu, nego mu stvoriti još više postoperativnih problema. Kirurški zahvat mora biti kombiniran s medikamentoznom terapijom. U svakom slučaju treba težiti tome da liječenje upalnih bolesti paranazalnih sinusa završi konzervativnom terapijom prije nego što se pokaže potreba za radikalnim kirurškim zahvatom.

paranazalni sinusi, upale paranazalnih sinusa, terapija

nije evidentirano