hrvatski

Oralno-kirurški zahvati kod pacijenata na antitrombocitnoj i antikoagulantnoj terapiji

Hemostaza je spontani prestanak krvarenja iz oštećene krvne žile. Trombociti zauzimaju središnje mjesto u hemostazi. Tromboza je patološko stanje u kojem nastaje tromb u odsutnosti krvarenja. Ozljeda krvne žile, promijenjeni protok krvi ili abnormalna koagulabilnost krvi su glavni uzroci tromboze. Ako tromb biva otkinu sa mjesta nastanka, postaje embolus, te putem krvi može biti raznesen po cijelome tijelu. Antitrombocitni i antikoagulantni lijekovi predstavljaju skupinu ljekova koja se koristi u prevenciji i terapiji tromboembolijskih bolesti. Antitrombocitni lijekovi interferiraju sa trombocitnom funkcijom na način da inhibiraju trombocitnu agregaciju. Antikoagulansi inhibiraju proizvodnju faktora zgrušavanja krvi. Proteklih petnaestak godina u svakodnevnom dentalnom radu i prilikom oralno-kirurških zahvata pacijenti su uglavnom prekidali svoju terapiju protiv zgrušavanja krvi 7-10 dana prije zahvata. Novija istraživanja su pokazala da to može uzrokovati tromboembolijske komplikacije u postoperativnom razdoblju. S druge strane, niti jedno istraživanje nije dokazalo veći rizik od hemoragijskih komplikacija kod pacijenata koji su nastavili antitrombocitnu ili antikoagulantnu terapiju za vrijeme oralno- kirurških i dentalnih zahvata. Zaključak novijih studija je da pacijente koji su na antitrombocitnoj ili antikoagulantnoj terapiji ne treba skidat sa terapije prije dentalnih i jednostavnijih oralno-kirurških zahvata.

antikoagulantni lijekovi, antitrombocitni lijekovi, dentalno liječenje, oralna kirurgija, postoperativno krvarenje

nije evidentirano