hrvatski

Klinički značajne interakcije antitrombotika

Potrošnja antitrombotika neprestano se povećava zbog sve veće učestalosti tromboembolije i kardiovaskularnih bolesti. Često ove lijekove uzimaju stariji bolesnici, koji su visoko rizična skupina bolesnika, skloniji negativnim učincima lijekova, zbog fizioloških promjena povezanih s procesom starenja, prisutnosti drugih kroničnih bolesti i polifarmacije. Antitrombotici - skupina B01 koja se sastoji od 19 generičkih lijekova (imena) registriranih u Hrvatskoj, ima ukupno 306 klinički značajnih interakcija u skladu s prvom bankom podataka AHFS-a: 73% njih je umjereno, 26% je ozbiljno, dok samo 1% ili samo dva od njih imaju prvu razinu kliničke važnosti, kada je sinkronizirana primjena ovih lijekova kontraindicirana. 63% ukupnih interakcija ove skupine lijekova čine interakcije između antitrombotika i antitrombotika s NSAID, što može rezultirati povećanim rizikom od krvarenja. Većina tih interakcija je, prema mehanizmu djelovanja, farmakodinamička, po prirodi sinergistična. Te interakcije imaju posebno značenje zbog sve većeg broja recepata za kombinacije ovih lijekova u profilaksi i terapiji različitih kardiovaskularnih bolesti.Varfarin ima najveći broj interakcija (29%) ponajviše zbog svojih specifičnih farmakokinetičkih parametara i zaslužuje posebnu pozornost. Osim lijekova, određeni biljni lijekovi, od kojih su neki vrlo popularni (Gingko biloba, gospina trava, ginseng), također mogu komunicirati s antitromboticima. S obzirom na široku potrošnju, dostupnost, dugotrajnu terapiju i rizike povezane s određenim karakteristikama lijekova, kao i pacijenata, znanje o interakcijama antitrombotičkih lijekova vrlo je važno za predviđanje i izbjegavanje njihove pojave i posljedica. Intervencijom na vrijeme možemo pridonijeti učinkovitosti terapije, kao i sigurnosti pacijenta. Čini se da je neupitna potreba za širenjem znanja i upoznavanje s najnovijim istraživanjima u ovom području farmakoterapije.

antitrombotici, interakcije lijekova, krvarenje, varfarin

nije evidentirano