Kritički osvrt na farmakološke i nefarmakološke metode liječenja boli u porodu (CROSBI ID 438922)
Ocjenski rad | diplomski rad
Podaci o odgovornosti
Breški, Mia
Sotošek, Vlatka
hrvatski
Kritički osvrt na farmakološke i nefarmakološke metode liječenja boli u porodu
Porođajni bolovi predstavljaju neugodno tjelesno i emocionalno iskustvo, s mogućim dodatnim neželjenim posljedicama (primjerice, hiperventilacijom, hipoksijom, vazokonstrikcijom i povišenjem krvnog tlaka rodilje, i smanjenjem oksigenacije tkiva ploda, ). Važna je uloga bola kao izvora emocionalnog stresa, odnosno potencijalne psihološke traume. Nefarmakološke metode liječenja boli koriste se od davnina, a danas su relativno popularni masaža, TENS, rodiljino aktivno zauzimanje i promjena položaja, aromaterapija, akupunktura, hipnoza, tehnike opuštanja disanjem, lokalna primjena topline ili hladnoće, hidroterapija, injekcije sterilne vode, biofeedback i audioanalgezija. Uglavnom se temelje na distrakciji, smanjenju neugodnih senzacija ili povišenju razine ugode. Prema dosadašnjim studijama, učinkovitost ovih metoda je u najboljem slučaju umjerena, ili nedovoljno istražena, te su potrebne daljnje studije. Općenito, smatra se da je rizik od komplikacija njihove primjene za rodilju i novorođenče nizak. Farmakološke metode uključuju neuraksijalnu analgeziju, pudendalni i paracervikalni blok, inhalaciju dušikova oksidula i sustavnu primjenu opioidnih analgetika. Najučinkovitija je neuraksijalna analgezija (epiduralna i kombinirana spinalno- epiduralna analgezija) i preporučljiva je za zainteresirane rodilje bez kontraindikacija. No, ova metoda je invazivna, nosi određeni (ali predvidivi) rizik od nuspojava, te nije primjenjiva u svih skupina rodilja. Ostale su metode manje učinkovite, te za njih također postoje kontraindikacije i mogućnost nastanka komplikacija. S obzirom na relativnu malobrojnost dosljednih podataka u literaturi o nefarmakološkim metodama, preporuka za njihovu primjenu mora biti individualizirana za svaku pojedinu rodilju, uz stalno praćenje relevantnih izvora, odnosno strategija medicine zasnovane na dokazima. Pri izboru analgezije (farmakološke, nefarmakološke ili kombinacije) potrebna je primjerena komunikacija liječnika i rodilje, pružanje potrebnih informacija, ali i poštivanje njezine autonomije.
porođajni bolovi ; analgezija ; nefarmakološke metode ; farmakološke metode
nije evidentirano
engleski
A critical review of pharmacological and nonpharmacological methods of pain managemnt in labor
nije evidentirano
labour pain ; analgesia ; pharmacologic methods ; non-pharmacologic methods
nije evidentirano
Podaci o izdanju
49
15.07.2019.
obranjeno
Podaci o ustanovi koja je dodijelila akademski stupanj
Sveučilište u Rijeci
Rijeka