hrvatski

Održavanje ravnoteže tjelesnih tekućina tijekom operacije

Ukupna voda u tijelu čini oko 60% tjelesne mase odrasle zdrave osobe. Raspoređena je u dva glavna odjeljka ; unutarstanični i izvanstanični. Izvanstanični odjeljak se još dijeli na međustanični, intravaskularni (plazma) i transstanični. Unutarstanična i izvanstanična tekućina međusobno su razdvojene i održavaju poprilično stalni volumen, sastav elektrolita i proteina te acidobazni status. Održavanje njihove ravnoteže od osobite je važnosti tijekom operacije. U perioperacijskom razdoblju bolesnik nije u mogućnosti nadomjestiti normalne zahtjeve za održavanjem zbog nemogućnosti peroralnog uzimanja hrane i pića. Za vrijeme operacije također nastaju gubitci krvarenjem, redistribucijom tekućine i pojačanom evaporacijom sa kirurške rane. Zbog toga je svakom bolesniku tijekom operacije potrebna intravenska nadoknada tekućine, kako bi se održala ravnoteža tjelesnih tekućina, elektrolitnog i acidobaznog statusa u svrhu što boljeg ishoda i oporavka nakon operacije uz minimalnu pojavu poslijeoperacijskih komplikacija. Nadoknada tekućine ovisit će o stanju bolesnika, njegovoj masi i priležećim komorbiditetima, ali i o vrsti i veličini kirurškog zahvata. Nadoknada tekućine može se vršiti kristaloidnim tekućinama, koloidnim otopinama ili njihovom kombinacijom u većem (liberalnom) ili manjem (restrikcijskom) volumenu. Najbolji pristup omogućit će ciljano usmjerena nadoknada tekućine, koja se vodi dinamičkim hemodinamskim monitoringom, promatrajući svakog bolesnika individualno kao i njegov odgovor na primjenu tekućine. Ovakav pristup omogućit će prikladnu perfuziju i oksigenaciju tkiva i organa te spriječiti nastanak intersticijskog edema, kardiopulmonalnih i gastrointestinalnih komplikacija koje nastaju zbog volumnog preopterećenja bolesnika.

nadoknada tekućine ; operacija ; ravnoteža, tjelesne tekućine

nije evidentirano