hrvatski

Anesteziološki postupci u djece s višestrukim ozljedama tijela

U razvijenim zemljama, nesreće (najčešće prometne u kojima djeca stradavaju kao pješaci ili suvozači) i ozljede vodeći su uzrok smrti u pedijatrijskoj populaciji. Politrauma je mnogo više od samog zbroja ozljeda - to je sustavna bolest obilježena otpuštanjem brojnih medijatora upale koji mogu dovesti do vešestrukog zatajivanja organa. Da bi se razvoj takvog stanja pokušao spriječiti, dijete mora biti zbrinuto i stabilizirano što je brže moguće i svi postupci moraju biti razumno provedeni kako ne bi došlo do gubitka dragocjenog vremena. Pritom treba imati na umu da djeca imaju jedinstvenu anatomiju i fiziologiju koja ih razlikuje od odraslih, te treba misliti na pažljivo doziranje lijekova i tekućina koje se računa prema tjelesnoj masi djeteta. Zbrinjavanje djeteta započinje na terenu, a nastavlja se u bolnici, gdje ga je potrebno prevesti što je brže moguće, i gdje ga preuzima multidisciplinarni tim na čelu s anesteziologom i kirurgom. Anesteziolog ima nekoliko uloga u zbrinjavanju djeteta s višestrukim ozljedama. Najprije treba provesti inicijalnu procjenu vitalne ugroženosti prema ABCDE protokolu te zbrinuti sve ozljede koje direktno ugrožavaju djetetov život. Nakon toga slijedi kompletan fizikalni pregled i evaluacija svih ozljeda, uzorkovanje potrebnih uzoraka za laboratorij te slikovne dijagnostičke metode tijekom kojih anesteziolog mora monitorirati djete te sedirati ga ako je potrebno. Osim toga, anesteziolog inducira i održava anesteziju te monitorira dijete tijekom hitnog, ali i sekundarnog operacijskog zahvata. Ujedno i nastavlja sa stabilizacijom i praćenjem djetetova stanja i brine se za analgeziju tijekom boravka u jedinici intenzivnog liječenja.

nesreće, djeca, politrauma, anesteziolog

nije evidentirano