hrvatski

Alergija i sport

Tjelesna aktivnost se smatra određenom vrstom panaceje s pozitivnim fiziološkim i psihološkim efektima. Poremećaji koji povezuju alergiju i sport su bronhospazam, anafilaksija i urtikarija izazvani tjelesnim opterećenjem. Bronhospazam izazvan tjelesnim opterećenjem (EIB) je stanje u kojem tjelesna aktivnost dovodi do akutnog reverzibilnog suženja bronha. Javlja se u 40-90% astmatičara, a njegova pojava kod rinitičara je kontroverzna s prevalencijom 0-40%, kao i kod zdravih osoba (3-11%). Simptomi uključuju dispneju, suhi kašalj, pritisak i sviranje u prsima. Javljaju se po prestanku tjelesnog opterećenja (TO), najjače su izraženi 8-15 min nakon tjelesne aktivnosti i nestaju spontano za 30-60 min. Izraženija i duža hiperventilacija, suh i hladan zrak, prisutnost alergena u zraku, te veća hiperreaktivnost bronha pogoduju nastanku EIB. Dijagnoza se temelji na testu tjelesnim opterećenjem (ergospirometrija). Terapija je primarno preventivna. Nefarmakološke mjere uključuju: redovitu tjelesnu aktivnost, zagrijavanje prije TO i njegov postepeni prekid, izbjegavanje alergena i hladnog zraka tijekom tjelesne aktivnosti. Farmakološke mjere uključuju kontrolu astme i alergijskog rinitisa, inhalacije &#946 ; 2-agonista i kromolina 15-30 min prije TO ili redovito uzimanje antileukotriena. Osobe s bronhospazmom izazvanim tjelesnim opterećenjem potrebno je uključiti u sportske aktivnosti na svim razinama od tjelesnog odgoja u školi do vrhunskog sporta. Anafilaksija izazvana tjelesnim opterećenjem (EIAn) je najdramatičnija reakcija vezana uz tjelesno opterećenje. Početni simptomi se javljaju tijekom ili neposredno nakon tjelesne aktivnosti, te uključuju osjećaj topline, svrbeža i crvenilo. Progresijom se mogu razviti: generalizirana urtikarija i angioedem, mučnina, povraćanje, inspiratorni stridor, astmatični simptomi i vaskularni kolaps. EIAn može biti ovisna o hrani, tj. lijekovima: javlja se ako se tjelesna aktivnost provodi nekoliko sati nakon uzimanja određene hrane, tj. lijekova. Dijagnoza uključuje alergološko testiranje i test tjelesnim opterećenjem. Terapija se sastoji od izbjegavanja suspektne hrane i lijekova 4-6 sati prije tjelesne aktivnosti. U slučaju pojave početnih simptoma, potrebno je odmah prekinuti tjelesnu aktivnost. Anafilaktična reakcija liječi se adrenalinom, kortikosteroidima i antihistaminicima. Kolinergička urtikarija je vezana uz tjelesno opterećenje, psihički stres, znojenje ili pasivno zagrijavanje (tuširanje ili kupanje u toploj vodi). Karakterizirana je sitnim, crvenim osipom uz svrbež. Javlja se 2-30 min nakon početka tjelesne aktivnosti ili pasivnog zagrijavanja. Uz osip se mogu javiti suzenje, salivacija i dijareja. Dijagnoza se postavlja na temelju testa pasivnog zagrijavanja (topla kupka ili sauna), testom tjelesnim opterećenjem ili intradermalnim testom s metakolinom. U terapiji se upotrebljavaju antihistaminici.

alergija; sport; astma; anafilaksija; urtikarija

nije evidentirano