hrvatski

Volumenski modulirana lučna terapija i dinamička konformalna lučna terapija u liječenju niskorizičnog raka prostate usporedna dozimetrijska studija

Cilj: Usporediti našu standardnu tehniku za isporuku radioterapije kod karcinoma prostate niskog rizika, volumenski moduliranu lučnu terapiju RapidArc-RA® (Varian Medical Systems, Palo Alto, CA, USA) s dinamičkom konformalnom lučnom terapijom (DCAT). Planovi su referirani kao RA, odnosno DCAT subsekventno. Materijali i metode: Analizirani su planovi liječenja 38 pacijenata liječenih RA radioterapijom između 2016. i 2019. godine. Za sve pacijente izrađen je dodatni DCAT plan u svrhu dozimetrijske analize. Propisana ukupna doza bila je 78 Gy (2 Gy po frakciji) za obje tehnike. I RA i DCAT planovi optimizirani su u smislu pokrivenosti ciljnog i ograničenja na organe rizika. U svrhu usporedbe prikupljeni su apsolutni volumeni, promjeri ekvivalentne sfere PTV-a, mokraćnog mjehura i rektuma, a poprečni presjeci prikupljeni su samo za rektum. Rezultati: Uočene su male razlike između tehnika kod pokrivenosti ciljnog volumena (PTV-a), dok su zabilježene značajne razlike u poštedi organa rizika (OAR) (p <0, 0001). Vrijednosti OAR (srednja vrijednost ± sd ; raspon) bile su: mjehur: V65Gy = 16 ± 7, 8% (5-42, 7) i 25, 1 ± 13, 5% (8-73, 5%), V70Gy = 13, 5 ± 6, 9% (4-35, 7%) i 20, 4 ± 12, 7% (3, 2-62, 7%), V75Gy = 10, 5 ± 5, 9% (0-27, 6%) i 13, 6 ± 9, 4 (0-43), V80Gy = 0, 9 ± 0, 8% (0-2, 4%) i 0, 3 ± 1% (0- 4, 5%) ; rektum: V60Gy = 16, 8 ± 6, 8% (6, 8- 36, 4) i 36, 9 ± 13, 6% (11, 1-62, 5%), V65Gy = 13, 4 ± 5, 9% (4, 9-29, 2%) i 31, 8 ± 11, 7% (10-57, 4%), V70Gy = 10, 6 ± 4, 9% (1, 1-23, 3%) i 25 ± 10, 9 (3, 8-51, 9), V75Gy = 7 ± 3, 5% (0-15, 9%) i 017, 7 ± 8, 5% (0-40, 7%), za RA i DCAT. Broj monitorskih jedinica (MU) je 610 ± 94 nasuprot 329 ± 17 za RA i DCAT. Zaključak: Histogrami doze volumena (DVH) pokazuju bolju poštedu OAR-a s RA u odnosu na DCAT. Međutim, RA tehnika povezana je s gotovo dvostrukim brojem MU-a u usporedbi s DCAT-om. Što se tiče PTV-a, DCAT je malo superiorniji u pogledu V95% i indeksa konformalnosti. U cjelini, rezultati sugeriraju da je RA superiornija tehnika, međutim DCAT je također primjenjiv u nekim odabranim slučajevima.

volumenski modulirana lučna terapija, radioterapija, dinamička konformalna lučna terapija, rak prostate, dozimetrija

nije evidentirano