hrvatski

Hiperprolaktinemija-simptom ili nuspojava

Prolaktin (pro-lactis, lat.) je hormon otkriven prije više od 80 godina, funkcije koje ima u organizmu su višestruke, od utjecaja na rast i razvoj, do utjecaja na ponašanje, metabolizam i reprodukciju. Antipsihotici, koji su u upotrebi 60 godina, održavaju tak "laktotrofni" hormon u centru psihijatrijske javnosti, jer su praktično svi iz grupe D2-antagonista povezani s promjenama nivoa prolaktina. Hiperprolaktinemija je učestala nuspojava kod bolesnika liječenih tipičnim antipsihoticimna i risperidonom, bilježi se pojavnost u čak do 60% žena i do 40% muškaraca. Prikazati ćemo bolesnicu u dobi 38 godina koja je liječena zbog akutne psihotične dekompenzacije. Kliničkom slikom su dominirali dezorganizirano ponašanje i paranoidne ideje. Po uvedenoj terapiji olanzapinom dolazi do regresije psihotičnih simptoma, ali bolesnica razvija galaktoreju uz poremećaj menstrualnog ciklusa. U laboratorijskim nalazima ističe se hiperprolaktinemija. Obzirom na poštedni profil aripiprazola-parcijalnog agonista D2 receptora u pacijenata s jatrogenom prolaktinemijom isti se uvodi u terapiju, uz ukidanje prethodno propisanog olanzapina. Učinjena je neurovizualna obrada (MR hipofize) kojom se utvrdi mikroadenom. U ovom prikazu ističemo važnost analize profila nuspojava s posebnim fokusom na upotrebu antipsihotika kod žena te postavljamo pitanje da li je psihofarmakološki tretman potaknuo razvoj adenoma hipofize ili je isti već bio prisutan, a bio je trigger za psihozu.

psihoza, hiperprolaktinemija, antipsihotici, adenom hipofize

nije evidentirano