hrvatski

KOMBINIRANA PSIHOFARMAKOTERAPIJA U LIJEČENJU POSTPARTALNE DEPRESIJE – PRIKAZ SLUČAJA

Postpartalna depresija je ozbiljan psihijatrijski poremećaj bolesnica reproduktivne dobi i jedan od glavnih uzroka smrtnosti majki u postpartalnom razdoblju (Knight i sur., 2017 ; Wisner i sur., 2019). Suicidalnost koja proizlazi iz depresije postporođajnih žena čini čak 20% smrti te je drugi vodeći uzrok smrtnosti majke u dojenačkom razdoblju dojenčeta (Kendig i sur., 2017). Postpartalna depresija se javlja u prvih 4 do 8 tjedana nakon poroda ili kasnije, tijekom prve godine djetetovog života. Za razliku od popularnog “baby bluesa”, traje do godinu dana, te se klinički očituje simptomima prave depresivne epizode(osjećaj bespomoćnosti i beznadnosti, nedostatak energije i motivacije, poremećaji hranjenja i spavanja, nedostatak interesa za seksualne odnose, osjećaj nesposobnosti za nošenje sa zahtjevima okoline, razdražljivost, plačljivost.) praćeno povišenom razinom anksioznosti koja se očituje u nedostatku privrženosti bebi, te osjećaja krivnje zbog istoga (Aderonke O. I sur., 2020). U ovom radu prikazat ćemo slučaj bolesnice ; koja je hospitalno liječena na Klinici za psihijatriju KBC Osijek ; u dobi od 31 godine četiri tjedna po porodu razvija kliničku sliku teške depresivne epizode praćene sumanutim idejama krivnje i autoagresivnim idejama. Bolesnica ranije nije bila u psihijatrijskom tretmanu. Pozitivnog psihijatrijskog herediteta. Hospitalno uvedena u kombiniranu psihofarmakoterapiju ; antidepresivom (venlafaksin) i anksiolitikom (klonazepam) te se u terapiju postupno uvodi antipsihotik (aripiprazol) uključuje se u sve individualne i grupne socioterapijske aktivnosti Zavoda za integrativnu psihijatriju naše Klinike. Na primijenjenu terapiju dolazi do stabilizacije psihičkog stanja do razine koja omogućuje nastavno ambulantno liječenje. Potaknuti ovim terapijskim uspjehom složit ćemo se s podacima otvorene studije iz dostupnih baza podataka (Sharma, V. I sur., 2015) , kako dodavanjem aripiprazola terapiji antidepresivima ; u pacijentica s postporođajnom depresijom kod kojih se nije postiglo značajno kliničko poboljšanje monoterapijom ; nije zabilježena pojava ozbiljnih nuspojava a postignut je bolji terapijski učinak.

Postpartalna depresija, suicidalnost, antidepresivi, antipsihotici, aripiprazol

nije evidentirano