hrvatski

Oralne manifestacije i dijagnostički postupci pemfigusa vulgarisa: Prikaz slučaja

Cilj: Pemfigus vulgaris je kronična autoimuna bulozna dermatoza koja u 60 % slučajeva započinje na sluznici usne šupljine. Cilj ovog rada je prikazati dva klinička slučaja pemfigusa vulgarisa s primarnom manifestacijom na sluznici usne šupljine te opisati i analizirati dijagnostički postupak s naglaskom na važnost pravovremene i točne dijagnostike doktora dentalne medicine. Prikaz slučaja: Prikazuju se slučajevi dvaju pacijenata koji su zatražili pomoć zbog ulceroznih ili erozivnih promjena na sluznici usne šupljine. Anamnezom i kliničkim pregledom ustanovilo se da su pacijenti također u internističkoj i dermatovenerološkoj obradi zbog lezija koje se nalaze ili na koži ili na ostalim sluznicama, a prethodile su im oralne lezije. Nakon učinjene incizijske biopsije oralne sluznice, patohistološkom i imunihistokemijskom analizom utvrđeno je da se radi o pemfigusu vulgarisu. Patohistološkom analizom (PHD) pronađeni su intraepidermalni mjehuri s akantolitičkim keratocitima i epidermalnim stanicama. U direktnoj imunofluorescenciji (DIF) perilezione sluznice pronalaze se unutarstanični depoziti IgG i komponente komplementa C3. Dijagnoza pemfigusa vulgarisa je postavljena na temelju PHD i DIF, a tokom daljne obrade moguće je napraviti i test indirektne imunofluorescencije (IIF) kako bi se odredio titar protutijela IgG u serumu bolesnika. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijenti su tretirani standardnom trojnom terapijom koja se sastoji od kortikosteroidnih kapi, lokalnog anestetika i oralnog antiseptika. Zaključak: Pemfigus je potencijalno smrtonosna bolest koja zahtjeva pravovremenu i točnu dijagnostiku. Obzirom na to da se bolest prvotno prezentira na oralnoj sluznici, od velike je važnosti za doktore dentalne medicine poznavati kliničku sliku i dijagnostičke mogućnosti koje omogućuju pravilno i pravovremeno usmjeren terapijski pristup.

autoimuna bulozna dermatoza ; direktna imunofluorescencija ; pemphigus vulgaris

nije evidentirano