hrvatski

Bendamustin: stari lijek u novoj eri za bolesnike s ne-Hodgkinovim limfomima i kroničnom limfocitnom leukemijom

Cilj ovoga preglednog rada je procijeniti aktivnost bendamustina te njegovih kombinacija u ne-Hodgkinovim limfomima (NHL) i kroničnoj limfocitnoj leukemiji (KLL). Bendamustin je sada indiciran u Republici Hrvatskoj za liječenje rituksimab-rezistentnog NHL-a i u bolesnika s KLL- om koji nisu kandidati za konvencionalnu terapiju. No, kombinacija bendamustina s rituksimabom (B-R) u prvoj liniji terapije indolentnog NHL-a i limfoma plaštene zone pokazala se boljom od konvencionalne kemoterapije pa bi B-R trebao postati zlatni standard u prvoj liniji liječenja ovih limfoma. Protokol B-R ­također ima aktivnost u relapsnom indolentnom NHL-u te predstavlja opciju za bolesnike koji su progredirali nakon konvencionalne kemoterapije. U rituksimab- rezistentnom NHL-u nedavna studija GADOLIN koja je proučavala dodatak ­ obinutuzumaba bendamustinu pokazala je jasnu superiornost prema bendamustinu i promijenila zlatni standard u ovoj ­populaciji zahtjevnoj za liječenje. U KLL-u usprkos inferiornosti B-R prema FCR-u u studiji CLL10 B-R je bio obilježen boljim profilom toksičnosti te se može ponuditi pojedinim bolesnicima na temelju individualizirane odluke. U relapsnom okružju KLL- a dodatak ibrutiniba protokolu B-R pokazao je superiornost prema B-R s mogućom promjenom paradigme liječenja ovih bolesnika. Zaključno, bendamustin sam ili u kombinacijama pokazao je visoku aktivnost s povoljnim toksičnim profilom u liječenju indolentnih NHL-a i KLL bez mutacije del(17p).

Bendamustin hidroklorid ; Alkilirajuća sredstva ; Limfom, ne-Hodgkinov ; Rituksimab ; Leukemija B-stanica, limfocitna ; Obinutuzumab

nije evidentirano