hrvatski

Mozgovni sustav nagrađivanja i bolesti ovisnosti

Najveći dio učenja bitnog za svakodnevno ponašanje temelji se na promjenama u očekivanju budućih događaja koji predstavljaju nagradu ili kaznu. Dopaminergički neuroni u ventralnom tegmentalnom polju (VTA) srednjeg mozga imaju ključnu ulogu u motivaciji i ponašanju povezanom s nagrađivanjem i ovisnošću, a kontroliraju ih projekcije iz rostromedijalne tegmentalne jezgre i dorzalne raphe jezgre. Projekcijama neurona iz VTA u različite dijelove središnjeg živčanog sustava dopamin procesiranim sadržajima pridaje motivacijsku valenciju radi: 1. trenutnog ili budućeg ostvarivanja nagrade (projekcije u prefrontalnu moždanu koru), 2. ugođavanja vrijednosti podražaja u svjetlu novog iskustva (projekcije u orbitofrontalnu moždanu koru), 3. stvaranja osjećaja zadovoljstva povezanog s podražajem ili njegovim naznakama (projekcije u nucleus accumbens septi, NAc, i ventralni strijatum), 4. potpomaganja konsolidacije asocijativnog kondicioniranja (projekcije u amigdaloidnu jezgru) i epizodičkih sjećanja (projekcije u hipokampus) te 5. reprogramiranja motoričkih obrazaca koji će olakšati ostvarivanje iste nagrade u budućnosti (projekcije u NAc i dorzalni strijatum). Osim motivacije (želje), dopaminergičke projekcije iz VTA putem količine izlučenog dopamina u NAc kodiraju i pogrešku između predviđenog i ostvarenog stupnja nagrađivanja, zbog čega se subjektivna vrijednost nagrade stalno mijenja. Sredstva ovisnosti u početku djeluju i nagrađujuće, što posreduju NAc, septum i druga područja ventralnog strijatuma, ali i potkrepljujuće, što posreduju neuroni u VTA. Opetovano potkrepljivanje ima za posljedicu stvaranje jake želje za ponovnim uzimanjem usprkos sve većem nesviđanju i negativnim posljedicama: psihičke i tjelesne ovisnosti, tolerancije i senzitizacije (poticajno-senzitizacijska teorija). Taj koncept primjenjiv je i na sva druga ovisnička i kompulzivna ponašanja poput kockanja, opijanja, prejedanja, prekomjerne potrebe za sportom, spolnom aktivnošću i upotrebom pornografskih sadržaja, gdje dolazi do izražaja samo želja jer sviđanje često izostaje.

amigdaloidna jezgra ; mozgovni sustav nagrađivanja ; ovisnost ; poticajno-senzitizacijska teorija ; psihička i tjelesna ovisnost ; tolerancija ; ventralno tegmentalno polje ;

nije evidentirano