hrvatski

Case report : TTTP after delivery

Trombotička trombocitopenična purpura (TTP) rijedak je i potencijalno smrtonosan sindrom. Glavne karakteristike TTP-a su trombocitopenija, mikroangiopatska hemolitička anemija i nespecifični neurološki simptomi. TTP nastaje kao posljedica abnormalne intravaskularne agregacije trombocita koja uzrokuje tranzitornu ishemiju u brojnim organima, poglavito u centralnom živčanom sustavu. Agregacija trombocita uzrokuje fragmentiranje eritrocita, što dovodi do karakteristične anemije. Uzrok TTP-a nije dokazan, ali istraživanja povezuju taj sindrom sa stečenom ili nasljednom deficijencijom faktora ADAMTS13. Nedostatak tog faktora uzrokuje otpuštanje multimera von Willebrandovog faktora iz endotela i posljedično uzrokuje agregaciju trombocita. Trudnoća se povezuje sa brojnim imunološkim, metaboličkim i hemostatskim promijenama koje mogu povećati rizik nastanka tromboze. Tijekom trudnoće raste prokoagulacijska, a smanjuje se fibrinolitička aktivnost te nije rijetko naći trombocitopeniju u trećem tromjesečju trudnoće. Svi ti razlozi čine trudnoću jednim od mogućih pokretača TTP-a. Ovdje ćemo prikazati slučaj primigravide s trombocitopenijom u trudnoći i blagom ventrikulomegalijom ploda koja je u desetom danu poslije carskog reza razvila TTP.

trombotička trombocitopenična purpura, trudnoća, dijagnoza, liječenje

nije evidentirano