hrvatski

Nokturija i noćna poliurija

Prevalencija simptoma donjeg mokraćnog sustava (lower urinary tract symptoms ; LUTS) u oba spola je 64.5%, LUTS pohrane 55.5%, a nokturije 51.5% (1). Meta-analizom 43 studije ustanovljeno je da se prevalencija nokturije povećava s dobi (2). Nokturija je definirana kao buđenje noću ≥ 1 radi mokrenja kojemu prethodi i slijedi period spavanja (4). Postoji više uzroka nokturije (3). Ukoliko je izmokreni volumen mokraće tijekom noći uz prvo jutarnje mokrenje veći od 20% ukupnog 24- satnog volumena mokraće u pacijenata <65 godina starosti ili veći od 33% u pacijenata ≥65 godina starosti, uz normalan sveukupni volumen izmokrene mokraće tijekom 24 sata govorimo o noćnoj poliuriji (NP) (3). Bitno je ispuniti dnevnik mokrenja. 81% slučajeva nokturije uzrokovano je NP (2). NP može biti idiopatska, uzrokovana kongestivnim zatajenjem rada srca, venskom insuficijencijom, kroničnim bubrežnim zatajenjem, opstruktivnom apnejom tijekom spavanja i drugim bolestima (6). NP može biti prisutna u žena s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom i muškaraca s opstruktivnim LUTS. European Association of Urology preporuča dezmopresin za liječenje idiopatske noćne poliurije (7). Dezmopresin povećava reapsorpciju vode u sabirnim kanalićima bubrega, posljedično tome smanjuje se proizvodnja mokraće tijekom noći (8). Zbog rizika od hiponatrijemije najmanje 7 dana prije početka liječenja potrebno je odrediti raznu natrija u serumu, ali rizik od nastanka hiponatrijemije smanjen je redovitim praćenjem razine natrija (9, 10). Nokturija je najčešći LUTS, ima negativan utjecaj na kvalitetu života bolesnika, morbiditet se povećava s dobi i povezana je s povećanom smrtnošću. Odgovarajuće liječenje nokturije zahtijeva prepoznavanje etiologije, pogotovo NP.

nokturija, noćna poliurija

nije evidentirano