hrvatski

Urodinamsko ispitivanje prema International Continence Society standardima

Urodinamsko ispitivanje (UI) sukladno International Continence Society (ICS) standardima postavlja jasne indikacije i urodinamsko pitanje radi kvalitetnog odabira metoda UI u bolesnika sa simptomima donjeg mokraćnog sustava (lower urinary tract symptoms ; LUTS) (1). Svrha UI je reprodukcija simptoma bolesnika tijekom UI kako bi ustanovili patofiziologiju LUTS prema rezultatima UI. Prije UI potrebna je anamneza, klinički pregled, cistoskopija, analiza dnevnika mokrenja i ostalih specijaliziranih upitnika ovisno o LUTS (2). Bitna je privatnost i dobra komunikacija s bolesnikom zbog specifičnosti pretraga. Prema ICS uroflowmetrija je metoda probira kod bolesnika s LUTS. Kao samostalna metoda obavlja se prilikom dolaska u urološku ustanovu, nakon 2 sata i prije odlaska kući. Uroflowmetrija se radi prije invazivnih UI uz mjerenje rezidualnog urina (RU). Nakon toga slijedi mjerenje profila uretre i zatim cistometrija tijekom punjenja mjehura. Potrebno je precizno postaviti katetere prije početka mjerenja s kontrolom položaja bolesnika i tlakova prema ICS standardima radi rješavanja problema (3). Pressure-flow studija je zlatni standard UI, koristimo je pri evaluaciji opstrukcije mokrenja ili smanjene aktivnosti detruzora muškaraca. Ukoliko je urađena samo cistometrija tijekom punjenja mjehura potrebno ponovo uraditi uroflowmetriju i mjerenje RU. Slijedi analiza rezultata, utvrđivanje patofiziologije LUTS i odluka o odgovarajućem liječenju. Videourodinamika je indicirana u djece i neuroloških bolesnika s LUTS, rekurentne stresne urinarne inkontinencije nakon operacije, urinarne inkontinencije nakon radikalne prostatektomije i ukoliko su nam potrebne dodatne informacije. Razmotrili smo bitne aspekte UI prema ICS standardima. Tehnika izvođenja UI je često neodgovarajuća, a interpretacija rezultata neadekvatna no ako slijedimo ICS standarde kvaliteta UI će se zasigurno poboljšati.

incontinence, lower urinary tract symptoms, neurology, neurourology, overactive bladder

nije evidentirano