hrvatski

Retrospektivna analiza bolesnika s kliničkom slikom akutnog skrotuma

Uvod Klinička slika akutnog skrotuma u većini slučajeva se može pripisati torziji testisa (TT) ili torziji apendiksa testisa (TAT). Međutim, TAT po razvoju bolesti i intenzitetu boli ponekad teško razlikujemo od TT kod koje je potrebno uraditi hitni operativni zahvat. Bolesnici i metode Od 618 bolesnika s akutnim skrotumom liječenih operativno na našoj klinici od 1998 do 2013 godine retrospektivno smo analzirali 121 bolesnika s TT i 268 s TAT. Ostali bolesnici isključeni su iz istraživanja zbog nepotpunih podataka ili zbog negativnog nalaza na torziju tj. dijagnoze epididimitisa. Rezultati Prosječna dob bolesnika s TT bila je 15.31 godina, a bolesnika s TAT 10.09 godina. Nije bilo statistički značajne razlike između zahvaćenih strana tijela. Samo je 30% analiziranih bolesnika posjetilo urologa unutar 10 sati od početka simptoma, a ostalih 70% bolesnika čekalo je duže od 10 sati (češće bolesnici s intraoperativnim nalazom TAT). Urađeno je 25 orhidektomija zbog nepopravljivih oštećenja uzrokovanih TT koja je trajala duže od 10 sati. TT i TAT tipično se javljaju tijekom rane dječje dobi, ali prema našim podacima nakon 21 godine imali smo 13 slučajeva TT, a najstariji pacijent bio je 51 godinu. Od laboratorijskih nalaza (CRP, L, urin) leukocitoza je bila izražena u 35% bolesnika. Color Doppler je urađen kod 79 bolesnika te je tom metodom u 24% bolesnika dijagnosticirana TT. Scintigrafija testisa je urađena kod 9 bolesnika kojom je u 44% bolesnika dijagnosticirana TT. Rasprava Bolesnici s kliničkom slikom akutnog skrotuma skloni su potražiti liječničku pomoć u kasnijem tijeku bolesti, pogotovo bolesnici kod kojih je intraoperativno ustanovljena TAT. Nepotrebne orhidektomije i ostale komplikacije možemo smanjiti educiranjem predpubertetske i pubertetske populacije o tijeku bolesti i potrebi da se na vrijeme pregledaju kod liječnika u slučaju pojave simptoma.

skrotum ; testis ; epididimis ; orhidektomija

nije evidentirano