hrvatski

Tijek i ishod višeplodne ili jednoplodne trudnoće nakon začeća medicinski pomognutom oplodnjom

CILJ: Prikazati pojavnost komplikacija u trudnoći i učestalost komplikacija povezanih s posteljicom u slučajevima višeplodne ili jednoplodne trudnoće začete nakon postupka medicinski pomognute oplodnje (MPO). Analizirani su podatci iz medicinske dokumentacije u četverogodišnjem razdoblju, od 2010. do 2013. godine, s ciljem utvrđivanja razlika među dvije navedene skupine. METODE: Retrospektivno je pregledana medicinska dokumentacija trudnica i rodilja Klinike za ginekologiju i porodništvo u Rijeci, odnosno Odjela rađaonice i Zavoda za humanu reprodukciju. U istraživanje su uključene 273 rodilje, od kojih je 221 začelo jednoplodnu, a 52 višeplodnu trudnoću u razdoblju od 2010.- 2013. Promatrane varijable bile su dob rodilje, paritet, navršeni gestacijski tjedan, način dovršetka porođaja (vaginalno, carskim rezom, vakuum ekstrakcijom), pojavnost komplikacija trudnoće (diabetes mellitus, usporeni fetalni rast, hipertenzija, preeklampsija, eklampsija, abnormalna prezentacija fetusa, prijevremeni porod) te komplikacije povezane s posteljicom. Prikupljeni podatci statistički su obrađeni, a dobiveni rezultati izraženi u postotku (%) i prikazani u usporednim tablicama, te opisno. Od statističkih testova korišten je Fisher-ov egzaktni test, s i bez Yatesove korekcije. REZULTATI: Nije utvrđena statistički značajna razlika u paritetu i životnoj dobi između navedenih skupina. Učestalost prijevremenog poroda je češća u trudnica koje su začele višeplodnu trudnoću. Učestalost carskog reza u rodilja s višeplodnom trudnoćom iznosila je 44.23%, a zabilježena razlika u odnosu na rodilje s jednoplodnom trudnoćom nije jasno statistički značajna. Učestalost oboljenja u trudnoći bila je u obje skupine rodilja relativno mala. Komplikacija trudnoće uz razvoj gestacijskog dijabetesa bila je značajno češća u višeplodnoj trudnoći (15.38 % vs 4.07%, p = 0, 011 ). Insuficijencija posteljice bila je najčešća komplikacija povezana s posteljicom u jednoplodnim i višeplodnim trudnoćama nakon MPO, a pojavnost u skupinama je bila slična. Utvrđena je statistički značajna razlika u rodnoj masi novorođenčadi iz jednoplodnih i višeplodnih trudnoća začetih nakon MPO. Novorođenčad rođena iz jednoplodnih trudnoća ima značajno veću masu u odnosu na oba blizanca (p = 0.0001). ZAKLJUČAK: U skupini trudnica s višeplodnom trudnoćom začetom nakon MPO postoji povećani rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa, prijevremenog porođaja, i dovršenja trudnoće carskim rezom, kao i manju rodnu masu blizanaca.

jednoplodna trudnoća, medicinski pomognuta oplodnja, porođaj, višeplodna trudnoća

nije evidentirano