hrvatski

Fotodinamska terapija

Ispiranje korijenskih kanala neizostastavna je faza endodontskog liječenja zuba. Međutim, konvencionalne tehnike ispiranja ne mogu ukloniti bakterijski biofilm i inficirani debris iz nepristupačnih i složenih dijelova endodontskog prostora zuba. Zbog toga je posljednjih nekoliko godina razvijen čitav niz različitih sustava aktivacije irigansa u korijenskom kanalu, koje za cilj imaju stvaranje turbulentnog i dinamičnog protoka irigansa kroz kanal. 90-ih godina prošlog stoljeća započinje klinička primjena lasera u dezinfekciji endodontskog prostora zuba. Djelovanje lasera u korijenskom kanalu ovisi o vrsti lasera, laserskim parametrima i o tome djeluje li laserska zraka direktno na intrakanalni dentin ili preko nekog medija. PDT se temelji na interakciji fotoosjetljivog antibakterijskog sredstva i izvora svjetlosti. Aktivirani fotoaktivator se spaja s molekularnim kisikom te nastaje atomarni kisik koji direktno uništava DNA i stjenku mikroorganizama. Zbog izravnog djelovanja, mikroorganizmi na ovakvu vrstu terapije ne mogu razviti rezistenciju. Svrha ovog rada bila je pregled postojeće literature o PDT-u te objasniti njeno djelovanje i primjenu, kao i predstaviti rezultate dosadašnjih istraživanja o učinkovitosti ovog oblika terapije u endodontskom liječenju zuba. Prema dosadašnjim istraživanjima, PDT je pokazala bolju učinkovitost na planktonske stanice u korijenskom kanalu u odnosu na bakterije u biofilmu, a isto tako G+ bakterije bile su osjetljivije od G-. Klinička istraživanja su dokazala da primjenom PDT nakon standardnog protokola ispiranja kanala dodatno smanjujemo broj bakterija u korijenskom kanalu. Može se zaključiti da zbog jednostavnosti uporabe, nepostojanja kontraindikacija za primjenu, načina djelovanja na koje mikroorganizmi ne mogu stvoriti rezistenciju te nedokazanih štetnih utjecaja za pacijente, PDT se može koristiti kao pomoćno sredstvo u dezinfekciji korijenskih kanala nakon konvencionalnog protokola ispiranja.

fotodinamska terapija ; PDT ; fotoaktivator ; atomarni kisik ; endodoncija

nije evidentirano