hrvatski

Utjecaj urične kiseline na arterijski tlak i vaskularnu funkciju kod mladih odraslih muškaraca rođenih nakon intrauterinog zastoja u rastu

Uvod: Premda je poznato da osobe rođene nakon intrauterinog zastoja u rastu (IUGR) imaju veću incidenciju kardiovaskularnih bolesti kasnije u životu, mehanizmi koji to posreduju nisu do kraja poznati. Epidemiološki podaci pokazuju da povišena razina urične kiseline (UK) u serumu korelira s vaskularnom disfunkcijom i hipertenzijom.1-3 Cilj ovog rada je bio istražiti utječe li razina urične kiseline na arterijski tlak (AT) i vaskularnu funkciju u mladih muškaraca rođenih nakon IUGR. Pacijenti i metode: Uključeno je 95 zdravih muškaraca (21, 0 + 0, 89 godina) rođenih ispod 10. percentile porodne težine za gestacijsku dob (SGA) i 90 zdravih muškaraca (21, 5 + 1, 02 godina) s normalnim intrauterinim razvojem (AGA). Podaci o trudnoći i porodu dobiveni su iz registara poroda. Antropometrijski parametri, ambulantni i 24h arterijski tlak (AT), glukoza na tašte, profil lipida, eGFR, debljina intime-medije karotide (cIMT), brzina širenja pulsnog vala (PWV), centralni arterijski tlak (cAT) kao i indeks augmentacije (Aix) izmjereni su kod svih sudionika. Hiperuricemija je definirana vrijednostima UK > 360 µmol/L. Rezultati: SGA ispitanici su imali više vrijednosti UK u usporedbi s AGA grupom (406 vs. 307 p < 0, 001). SGA ispitanici s hiperuricemijom su imali viši indeks tjelesne mase (BMI), opseg struka (p < 0, 003), ambulantni sistolički AT (p = 0, 021), cAT (p = 0, 022), veću varijabilnost AT (p = 0, 021), nižu eGFR (p = 0, 021), kao i češće dislipidemiju (p < 0, 001) što nije bilo nađenoj kod kontrolne skupine. Nije bilo razlike u cIMT, Aix, PWV između skupina. Utvrđena je pozitivna korelacija između UK i BMI, OS kod obje skupine, te negativna korelacija s eGFR (p < 0, 001) u SGA skupini. Kod SGA ispitanika koji su prerano rođeni UK je pozitivno korelirala s varijabilnosti AT (p = 0, 003), cIMT (p = 0, 016) i negativno s porodnom težinom (p = 0, 009). U multiploj regresijskoj analizi BMI se pokazao kao ključna odrednica sistoličkog AT (ß = 0, 427 ; p < 0, 001). Zaključak: Naši rezultati potvrđuju grupiranje KV čimbenika rizika kod mladih odraslih muškaraca s povišenom razinom UK rođenih nakon IUGR. Nisu ustanovljene razlike u vaskularnoj funkciji prema vrijednostima UK. Međutim, kod osoba rođenih nakon IUGR primjećene su subkliničke promjene u karakteristikama AT, uglavnom u visini i povećanoj varijabilnosti sistoličkog AT, što još više dolazi do izražaja u prerano rođenih IUGR osoba. Navedeno može dijelom biti posljedica pojačane vazokonstrikcije kod IUGR ispitanika s povišenom razinom UK.

intrauterini zastoj rasta, arterijska hipertenzija, vaskularna funkcija, urična kiselina

nije evidentirano