Utjecaj primjene različitih tehnika anestezije na imunosni odgovor organizma: pregled literature (CROSBI ID 280489)
Prilog u časopisu | izvorni znanstveni rad | međunarodna recenzija
Podaci o odgovornosti
Župčić, Miroslav ; Graf Župčić, Sandra ; Šimurina, Tatjana ; Đuzel, Viktor ; Grubješić, Igor ; Tonković, Dinko ; Šakić, Livija ; Šutić, Ivana ; Ivančan, Višnja ; Barišin, Stjepan
hrvatski
Utjecaj primjene različitih tehnika anestezije na imunosni odgovor organizma: pregled literature
Imunosni sustav uključuje specifičnu i nespecifičnu imunost. Promjene imunosnog odgovora u perioperativnom razdoblju posredovane su ozljedom tkiva, strahom, lijekovima, hipotermijom, boli, transfuzijom krvi, hiperglikemijom, infekcijom i povećanim stresom. Anestezija može utjecati na stresni odgovor središnjom modulacijom (opća anestezija), aferentnom blokadom (regionalna anestezija) ili interakcijom s endokrinim sustavom. Također, izbor anestezioloških tehnika može imati mnogo šire značenje svojim utjecajem na karcinomske stanice i njihovo metastaziranje. Ciljevi ovoga preglednog članka bili su istražiti učinke regionalne anestezije u usporedbi s općom (intravenskom i inhalacijskom) anestezijom na promjenu kirurškog odgovora na stres, progresiju maligne bolesti i poslijeoperacijsko funkcioniranje organa. Dokazano je da primjena općih anestetika ima supresivni učinak na staničnu i humoralnu imunost djelujući na funkciju imunokompetentnih stanica te gensku ekspresiju upalnih medijatora i njihovu sekreciju. Opioidni analgetici ili njihov način primjene pokazuju drukčiji efekt na imunosni sustav: imunosupresivni, imunostimulacijski ili oba. Nasuprot tomu, primjena lokalnih anestetika djelotvorna je u liječenju akutne i kronične upale jer ti anestetici inaktiviraju upalne procese na različitim razinama djelujući na monocitno-makrofagni sustav, smanjuju proupalne funkcije poput stvaranja kisikovih metabolita, oslobađanja histamina, interleukina (IL- 1α) i leukotrijena. Da bi se izbjegla ova imunosna reakcija, preporučuje se primjena regionalne analgezije koja je nadmoćna naspram drugim analgetskim metodama te reducira količinu poslijeoperacijskog krvarenja. Upravo zbog tih važnih prednosti danas je regionalna analgezija u širokoj primjeni kod kirurških zahvata na onkološkim bolesnicima.
HUMORALNA IMUNOST- djelovanje lijeka ; STANIČNA IMUNOST- djelovanje lijeka ; LOKALNI ANESTETICI – farmakologija ; OPIOIDNI ANALGETICI – farmakologija ; OPĆA ANESTEZIJA ; REGIONALNA ANESTEZIJA ; ANALGEZIJA ; TUMORI – imunologija ; FIZIOLOŠKI STRES – imunologija ; POSLIJEOPERACIJSKO KRVARENJE
nije evidentirano
engleski
The effect of different anaesthetic techniques on the immune response: review of the literature
nije evidentirano
IMMUNITY, HUMORAL – drug effects ; IMMUNITY, CELLULAR – drug effects ; ANESTHETICS, LOCAL – pharmacology ; ANALGESICS, OPIOID – pharmacology ; ANESTHESIA, GENERAL ; ANESTHESIA, CONDUCTION ; ANALGESIA ; NEOPLASMS – immunology ; STRESS, PHYSIOLOGICAL – imunologija ; POSTOPERATIVE HEMORRHAGE
nije evidentirano
Podaci o izdanju
142 (5-6)
2020.
170-175
objavljeno
0024-3477
1849-2177
10.26800/LV-142-5-6-30
Povezanost rada
Kliničke medicinske znanosti, Temeljne medicinske znanosti