hrvatski

Dentalno-implantološka terapija u oboljelih od kronične bubrežne bolesti

Broj oboljelih od kronične bubrežne bolesti (KBB) u svijetu je u porastu, a procjene njene prevalencije na svjetskoj razini variraju između 6 i 18%. Velika većina oboljelih ima neki od simptoma bolesti usne šupljine. Manifestacije KBB u ustima uzrokovane su endokrinim disbalansom, uremijom i imunološkim promjenama kod tih bolesnika. S napretkom medicine, oni dočekuju dužu životnu dob pa raste potreba za njihovim dentalnomedicinskim liječenjem. Dentalni implantati trenutno predstavljaju terapiju izbora u liječenju djelomične i potpune bezubosti. Ipak, ta terapija kod oboljelih od KBB izazov je za praktičara. Razlog tome su komplikacije te bolesti: sklonost infekcijama, patološke promjene u koštanom tkivu, povećan rizik od nastanka krvarenja i promjene u metabolizmu lijekova koje izaziva. U istraživanju provedenom na Zavodu za maksilofacijalnu i oralnu kirurgiju Kliničkoga bolničkoga centra Osijek na uzorku od 80 ispitanika oboljelih od KBB potvrdili smo lošiju oralnu higijenu, povišene razine laboratorijskih parametara koji upućuju na poremećaj koštanoga metabolizma i povećanu razgradnju kosti te visok postotak oboljelih od umjerenoga i uznapredovaloga oblika parodontne bolesti. Iako parodontna bolest u anamnezi nije nedvosmisleno znanstveno povezana s lošijim dugoročnim uspjehom dentalno- implantološke terapije, loša oralna higijena i patološke promjene mineralnog metabolizma kosti to svakako jesu. Poznat je njihov negativan utjecaj na proces oseointegracije, preživljenje implantata, kao i na uspjeh koštano-regenerativne terapije kao sastavnice dentalno-implantološkoga liječenja. Slijedom navedenoga, oboljele od KBB potrebno je adekvatno pripremiti za dentalno-implantološku terapiju, a pritom je neophodna suradnja sa specijalistom nefrologije. Preoperativna obrada iziskuje ciljano laboratorijsko testiranje krvi, radiološku evaluaciju kosti alveolarnoga grebena, uklanjanje uzroka upalnih promjena s oralne sluznice i antibiotsku profilaksu. U razdoblju nakon implantacije, uz prestanak pušenja i liječenje komorbiditeta, adekvatno i redovito provođenje oralne higijene osnovna je mjera za prevenciju periimplantatnih bolesti u oboljelih od KBB

Parodontna bolest ; Kronična bubrežna bolest ; Hemodijaliza ; Upala ; Citokini

nije evidentirano