hrvatski

Mogućnost reoseointegracije kod regenerativnog liječenja periimplantitisa u području mandibularog inciziva, dvogodišnje praćenje – prikaz slučaja.

Regeneracija koštanih defekata umjetnim materijalima je proces potpomaganja stvaranja nove kosti na mjestima njezinog gubitka. Periimplantitis započinje periimplantatnim mukozitisom, upalnim procesom i pojavom kliničkih simptoma upale, koji napredovanjem uzrokuje gubitak pričvrstka oko implantata, oštećenje vezivnog tkiva te resorpciju kosti. PRIKAZ SLUČAJA: Pacijentica N.N u dobi od 46 godina, nije pušač, inače zdrava i anamneze bez osobitosti. Implantat je ugrađen prije tri godine, dolazi na kontrolu svakih 6 mjeseci. Kliničkim pregledom uočavaju se duboki džepovi i krvarenje uz prisutnost gnoja, znakovi koji nam govore u prilog periimplantitisa na poziciji 32. Prije zahvata dubine sondiranja iznosile su: mezijalno 10mm, bukalno 8mm, distalno 8mm te oralno 6mm. Prije operativnog zahvata provedena je inicijalna parodontološka terapija uz primjenu antibiotika. Zahvat započinje sulkularnim rezom s rasteretnim vertikalnim rezom kako bi se prikazao implantat i koštani defekt u cijelosti. Očišćeni koštani defekt oko implantata tretira se laserom kao i izložena površina implantata u kratkom trajanju. Pristupilo se daljnjem mehaničkom čišćenju površine implantata, te kemijskom tretiranju površine implantata s 3% vodikovim peroksidom. Pripremljeno i očišćeno područje od granulacija ispunjava se pomoću ksenogenog nadomjesnog koštanog materijala. Nadomjesni materijal se pokriva kolagenom resorbirajućom membranom u dva sloja, kako bi se zadržao u željenoj poziciji i time osigurao proces cijeljenja koji bi doveo do moguće reoseointegracije. Fiksirana membrana pokriva se mobiliziranim režnjem gingive i osigurava se čvrsto primarno zatvaranje rane pomoću monofilamentnog neresorbirajućeg konca s više pojedinačnih šavova. Na kontroli nakon 12 mjeseci dubine sondiranja iznosile su mezijalno 2mm, bukalno 2mm, distalno 2mm, te oralno 2mm, a nakon 24 mjeseci dubine sondiranja iznosile su mezijalno 3mm, bukalno 2mm, distalno 3mm, te oralno 3mm. ZAKLJUČAK: Odabirom pravilnog protokola liječenja i primjenom regenerativnih materijala moguće je dugoročno ostvariti povoljan rezultat u terapiji periimplantitisa. Pravilna oralna higijena održava postignuti rezultat stvorene kosti kao i redovne kontrole.

parodontna bolest ; periimplantitis

nije evidentirano