hrvatski

Uloga D-dimera u moždanom udaru

Ugrušci koji se stvaraju u arterijama s brzim protokom sastavljeni su uglavnom od trombocita i sadrže male količine fibrina. Ovi tzv. bijeli trombi mogu se lako odvojiti od arterijske stijenke i embolizirati bilo koji distalni dioizazivajući tako privremenu ili trajnu ishemiju. Taj je patofiziološki proces odgovoran i za cerebralnu ishemiju koja je odgovorna za velik broj moždanih udara. U algoritmu dijagnostike plućne embolije i duboke venske trombozekao primjera periferne embolizacije krvnih žila primjenjuje se analiza specifičnih fibrinopeptida, proizvoda razgradnje fibrina, kao što je D-dimer. Prema podacima iz literature istražuje se uloga D-dimera u ranoj dijagnostici moždanog udara. Cilj našega rada bio je utvrditi ulogu D-dimera u promatranoj skupini bolesnika našega odjela. Pozitivna pretraga na D-dimer označava prisutnost odplazmina odcijepljenog, netopljivog, križno povezanog fibrina. Postoje dvije vrste pretrage na D-dimer: lateks aglu- tinacija i ELISA. Mi smo rabili test ELISA. Praćena je korelacija između porasta D-Dimera i progresije neurološkog deficita mjerenog ocjenskom ljestvicom SSS (Scandi-navian Stroke Scale) u cilju evaluacije D-dimera kao suro- gatnog biljega progresije (težine) moždanog udara. Ukupno je bilo 30 bolesnika susljedno primljenih na Neurološki odjel OBV s kliničkim simptomima moždanog udara. D- Dimeri i SSS su određeni kod prijama i nakon 24 sata boravka na odjelu. Uočena je korelacija promjene vrijednosti D-Dimera i progresije neurološkog deficita u promatranoj skupini. Prikazujemo i slikovnu korelaciju opsega moždanog udara prema snimkama aksijalne spiralne tomografije mozga i promatranih parametara.

D-DIMER

Acta clinica Croatica, Vol. 43 No. 3 - Supplement 1, 2004.