hrvatski

Uloga medicinske sestre u izvanbolničkom zbrinjavanju bolesnika s akutnim koronarnim sindromom

Akutni koronarni sindrom (AKS) predstavlja najznačajniju manifestaciju koronarne bolesti srca (KBS), vodećeg javnozdravstvenog problema diljem svijeta. Djelotvornijim liječenjem čimbenika rizika i provođenjem preventivnih mjera, smrtnost od KBS u zadnjih nekoliko desetljeća se značajno smanjila. Veliku ulogu ima i liječenje AKS primjenom perkutane koronarne intervencije (PCI) uz implantaciju potpornica koje se provodi u intervencijskim centrima uz pomoć suvremene kardiološke opreme, sada i neovisno o mjestu stanovanja. Spomenuti napredak liječenja uporabom tehnologije i novih lijekova predstavlja i novi zahtjev za sve zdravstvene djelatnike, a poglavito medicinske sestre. Cilj ovog rada je prikazati ulogu medicinske sestre u zbrinjavanju AKS u primarnoj, sekundarnoj i tercijalarnoj zdravstvenoj skrbi, ukazati na cjelovitost dijagnostičkog i terapijskog postupka i prikazati odnos kliničke slike, stratifikacije rizika i prognoze pojedinog bolesnika. Posebice je istaknut postupak vanbolničkog zbrinjavanja u uvjetima obiteljske medicine, hitne medicinske pomoći, ali i transporta do i iz intervencijskog centra u kojem je moguće učiniti PCI. Neovisno o vrsti ustanove i mjestu rada, medicinska sestra provodi postupke zbrinjavanja pacijenta s AKS u dogovoru s liječnikom, ovisno o tipu AKS te izboru vodećeg načina liječenja. Kod vanbolničkog zbrinjavanja ovih visokorizičnih bolesnika, pored praćenja vitalnih funkcija identičnog principima koji se primjenjuju u bilo kojoj jedinici koronarne intenzivne skrbi, primjenjuju se dostupni dijagnostički i terapijski postupci. Pacijentu se čitavo vrijeme pruža potpora, vrši se adekvatna priprema za predstojeći intervencijski zahvat za kojeg može biti potreban i dulji transport. Čitav proces vanbolničkog zbrinjavanja zahtjeva adekvatnu opremljenost, organiziranost i uvježbanost te uporabu informacijsko-komunikacijskih tehnologija. Opisani vanbolnički postupak zbrinjavanja AKS predstavlja značajan napor za čitav tim zdravstvenih djelatnika koji ga sprovode, a posebice medicinsku sestru koja zbog polivalentne uloge mora biti dodatno educirana.

akutni koronarni sindrom ; medicinska sestra ; izvanbolničko zbrinjavanje ; bol u prsištu ; elektrokardiogram ; elevacija ST–segmenta

nije evidentirano