hrvatski

Temporomandibularni poremećaji; retrodiscitis

Sve znakove i simptome mastikatorne disfunkcije zajedno sa problemima povezanim s temporomandibularnim zglobom (TMZ) zajedničkim imenom nazivamo temporomandibularni poremećaji (TMP). Dijagnoza TMP-a nije komplicirana ako poznajemo anatomiju orofacijalne regije, kliničku i/ili instrumentalnu analizu i rtg, MRI, a uključuje poznavanje fiziologije i patologije stomatognatog sustava, okluzije, TMZ, neuromuskularnih poremećaja te diferencijalne dijagnoze. Retrodiscitis upalna je promjena retrodiskalnog tkiva nastala kao posljedica pritiska kondila na tkivo. Najčešći uzroci retrodiscitisa su makrotraume (ekstrinzične traume) i mikrotraume (intrinzične traume) (2). Nagli pokret kondila u područje retrodiskalnog tkiva stvara ekstrinzičnu traumu. Kod jakog udarca u bradu, kondil se pomiče posteriorno u retrodiskalno tkivo, koje na takvu vrstu traume reagira upalom. Retrodiscitis izazvan intrinzičnom traumom nastaje kada je prisutan anteriorni pomak ili dislokacija diska. U takvom stanju kondil je smješten na posteriornoj granici diska i retrodiskalnog tkiva i svojim pritiskom na ta područja uzrokuje upalu. Simptomi retrodiscitisa jednaki su kod onih uzrokovanih mikro- ili makro- traumom. Glavni simptom tupa je bol i napetost koja se pojačava za vrijeme funkcija poput žvakanja i govora, a prisutno je i ograničeno otvaranje usta. Kondil je pomaknut naprijed i dolje te nije moguće spojiti zube. Pacijent često prisilno zatvara usta čime se još dodatno pojačava bol u zglobu. Simptomi retrodiscitisa jednaki su kod retrodiscitisa uzrokovanog makro ili mikrotraumom. Međutim, terapija retrodiscitisa ovisi o etiologiji. Ukoliko se radi o stanju uzrokovanom makrotraumom ordinira se terapija protuupalnim lijekovima (NSAR), npr. ibuprofen, ili anksioliticima za relaksaciju mišića. Za retrodiscitis uzrokovan mikrotraumom karakteristično je da simptomi poput škljocanja, boli i diskluzije traju dulje vrijeme. Terapija koja se primjenjuje sastoji se od kombinacije farmakološke terapije (NSAR, anksiolitici) te izrade stabilizacijske udlage, tzv. Michigan udlage.

temporomandibularni poremećaji ; retrodiscitis

nije evidentirano