hrvatski

Postupnik zbrinjavanja duboke venske tromboze ekstremiteta u hitnoj službi KB Merkur

Zbrinjavanje tromboembolizama u hitnoj službi predstavlja izazov. Obuhvaća duboku vensku trombozu (DVT) i plućnu emboliju (PE). Ukoliko se radi o PE i akutnoj DVT natkoljenice i nadlaktice smjernice za liječenje su jasno određene, s preporukom primjene niskomolekularnog heparina uz antikoagulantnu th do postizanja ciljnog PV-a. Ukoliko se radi o akutnoj potkoljeničnoj DVT većinom se primjenuje individualna procjena dežurnog liječnika u hitnoći. Zbog potrebe zbrinjavanja sve većeg broja bolesnika u Hitnoj službi KB Merkur izlažemo vlastiti postupnik zbrinjavanja akutne DVT-a poplitealne, potkoljeničnih te podlaktičnih vena na modificiran način: nakon dopplerske potvrde DVT-a i uvida u razinu PV-a i kreatinina primjeni se jednokratno niskomolekularni heparin sc. prema tjelesnoj težini i bubrežnoj funkciji uz uvođenje varfarina u dozi od 3 tbl prvi dan, drugi dan 2 tbl te potom kontrola PV-a. Bolesnici koji su liječeni ovim protokolom kroz 3 mjeseca, temeljem kontrolnog dopplera u 80% imali su potpunu rekanalizaciju DVT potkoljeničnih vena.

hitna medicina ; postupnik ; duboka venska tromboza ekstremiteta

nije evidentirano