hrvatski

Utjecaj koloidne tekućine na promjenu koagulacijskih parametara u spinalnoj anesteziji

Hidroksietilni škrob (HES) kao grupa sintetskih koloida zbog dugotrajnog i dobrog volumnog učinka u širokoj je uporabi za održavanje i korekciju plazmatskog volumena, no njegov učinak na hemostazu koji se najviše povezuje s pripravcima velike molekularne težine (MW), visokog stupnja supstitucije (DS) te visokog C2/C6 hidroksietilacijskog odnosa zahtjeva oprez u primjeni. Nešto noviji pripravci s manjom MW i nižim DS imaju bolja fizikalno-kemijska svojstva te se povezuju s manjim poremećajima hemostaze što je dokazano u bolesnika podvrgnutim kardiokirurškim, abdominalnim i ortopedskim zahvatima. Do sada nisu objavljena in vivo istraživanja o učinku HES-a 130/0.4 u bolesnika tijekom transuretralne resekcije prostate (TURP). Proveli smo istraživanje o utjecaju HES-a srednje molekularne težine i malog DS HES 130/0.4 u usporedbi s 0, 9% NaCl na koagulaciju mjerenu trombelastometrijom (TEG) u 50 bolesnika podvrgnutih TURP u spinalnoj anesteziji, koje smo koristili kao jedine otopine za volumnu nadoknadu tijekom i sat vremena nakon zahvata. HES 130/0.4 doveo je do statistički značajnih promjena u paremetrima koagulacije TEG-a u odnosu na 0, 9% NaCl skupinu u kojoj nije bilo promjena, no svi parametri ostali su u granicama normalnih vrijednosti. Rezultati ukazuju da se HES 130/0.4 može koristiti kao jedina tekućina za volumnu nadoknadu tijekom TURP-a, a njegov učinak na koagulacijske parametre u smjeru smanjenja aktivacije koagulacije može biti dodatna prednost u ovakvoj vrsti zahvata koju karakterizira povećanja aktivacija koagulacije.

fiziološka otopina ; hidroksietilni škrob ; koagulacija ; spinalna anesetzija ; trombelastometrija

nije evidentirano